——从现代脑科医院一年成绩看新医改成效

　　２０１０年是国家“新医改”实施的关键一年。推进公立医院试点改制民营，鼓励民营资本创办非营利性医院，平衡和合理利用医疗资源，解决中小城市及基层医疗机构资源短缺的问题……种种举措正在改变百姓的就医格局。
　　与“新医改”同步，２００９年１２月，在二轻医院原微创脑科１０年发展的基础上，大同现代脑科医院成功开办。本着有效利用和扩大地方医疗资源，为大同医疗“拾遗补缺”的思路，现代脑科医院引进人才设备、推广显微技术、挽救濒危患者，给百姓以“看得见摸得着”的实惠，也为国家新医改添加了一笔有力的注解。
　　那么，现代脑科医院办院一年来，到底做出了哪些成绩，给百姓就医带来哪些变化？
　　现代脑科医院办院一年来，门诊量达到４１８０人次以上，床位占有率平均８０％，抢救濒危、疑难患者３００余名，成功施行显微手术５００余例，全年为患者免去专家挂号费及拒收“红包”共计１０余万元。一年来，开展了十余项显微手术技术，填补了大同市十余项空白。很多疾病的治疗，如三叉神经痛、面肌痉挛的手术根治，经鼻脑垂体瘤摘除、脑深部肿瘤切除、脊髓脊柱病的显微手术治疗等，以前患者需远赴北京等地求治，现在就近到现代脑科医院就医，花低廉的费用，就可以安全、便捷地享受到北京的新技术。
　　一年来，现代脑科医院与北京天坛医院等９所著名医院联合，先后开通了“神经外科北京专家‘对口手术’，神经内科北京专家‘周末会诊’，神经影像科北京专家‘远程会诊’”，使患者实现了“大同就医、北京专家诊断、北京专家手术”的夙愿。这些都充分缓解了百姓“看病难看病贵”的难题。
　　一年来，现代脑科医院开展脑病普查及科普下乡，承办神经科学术年会、开展学术讲座，促进临床与科研的互动，有力推动了当地神经学科的发展……
　　因为这些成绩的取得，现代脑科医院不但被评为大同市首批民营“新农合定点医院”、市城镇职工医保定点医院、市居民医保定点医院，而且得到省“三Ａ”评审专家的高度肯定。
　　透过现代脑科医院的发展，我们感受到新医改带来的可喜变化。同时，也有一些数字和关键词值得回顾，值得解读。

10余项显微技术  带来就医“变革”

积淀 一年飞跃源于“十年磨一剑”

　　1999年，二轻医院创立微创脑科。10年来先后抢救脑外伤、脑溢血危重患者800余例，脑肿瘤患者近200例，使600余例脑梗塞患者得到满意的控制和治疗，被大同周边百姓誉为抢救生命的“及时雨”。
　　2008年底，北京神经外科名医李小勇博士加盟大同市现代医院管理有限责任公司，率先在大同开展显微神经外科手术。仅一年时间，就成功施行显微神经外科手术上百例。这也源于李博士20多年的神经外科临床积淀。李小勇博士是“国家最高科技奖”获得者王忠诚院士的弟子，也是北京天坛医院原神经外科名医。他曾在美国Rhoton教授的实验室培训三年半，对人脑内神经纤维显微手术解剖的研究，在国际上属于领先地位。他还曾因创“半脑人奇迹”做客央视“百科探秘”接受专访。
　　2009年12月，在二轻医院微创脑科10年的基础上，并与北京十余家著名医院积极合作，大同现代脑科医院成功开办，引进核磁共振、螺旋CT、脑科显微手术系统等大型进口医疗设备，全面推行显微手术。一年来，开展了介入治疗颅内动脉瘤、微创血肿清除治疗颅内出血，三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术，经鼻脑垂体瘤摘除术、脊髓空洞早期分流术、脑深部肿瘤显微切除术、颞叶癫痫手术切除术等十余项显微手术技术。一年抢救濒危、疑难患者300余名，成功施行显微手术500余例，得到雁同地区以及内蒙、河北临近区县患者的一致称赞。

根治 顽固性神经疾病找到根治的办法

　　从２００８年１２月６日首例面肌痉挛微血管减压术成功施行，现代脑科医院采用显微手术根治顽固性面肌痉挛、三叉神经痛已有一百余例，治愈率达１００％，患者均未出现其他并发症和后遗症。传统方法治疗三叉神经痛、面肌痉挛等顽固性疾病，往往只能暂时止痛，不能除根。而显微神经微血管减压术则可一劳永逸地解除患者的痛苦。现代脑科医院与北京天坛医院、清华大学玉泉医院联合推广这一技术，使雁同地区、内蒙、河北患者率先享受到这一高新技术成果。

更安全 脑深部肿瘤切除更安全

  　现代脑科医院推广的显微手术，使大脑深部重要结构区的病变在无损伤的情况下切除成为可能。专家拥有熟练的技术和手术技巧，在显微镜下完整切除瘤体，而且注意保护肿瘤周边脑神经组织，避免神经损伤，降低手术并发症，缩短住院时间。一年来，现代脑科医院通过显微手术成功切除各种颅内肿瘤、脑膜瘤４０余例，其中属巨大脑瘤的就有十余例，最大的脑瘤达７．２ｃｍ×７．０ｃｍ×６．８ｃｍ，几乎有一个人的拳头大小，年龄最大的患者７５岁。很多手术难度和治疗效果均达到国内大型三甲医院水平。

更简单 脑垂体瘤手术变成“小手术”

 　 一年来，现代脑科医院成功施行经鼻垂体瘤摘除术８０余例。这一手术技术亦填补了大同市神经外科空白。因巧妙通过鼻孔为患者摘除脑垂体瘤，将本来几个小时的手术缩短为３０分钟，减少出血与创伤，加快患者恢复速度，使原来难度较大的手术变得和普外科的阑尾手术一样简单。

不复发 癫痫有了手术根治的方法

　　癫痫，俗称“羊角风”。过去由于治疗方法的局限，这种病往往认为不能根治。而现代脑科医院建立的“癫痫防治单元”，开展癫痫手术治疗，使一次性根治癫痫成为简单的事情。通过视频脑电对术中癫痫病灶准确定位，对药物治疗效果不佳的癫痫，尤其是颞叶癫痫，采用微创显微手术根治，不但简单、安全，而且不复发，这是癫痫治疗历史上的最新技术。

突破 从０到９０％的突破

　　现代脑科医院办院一年来，开展介入治疗颅内动脉瘤、微创血肿清除治疗颅内出血，成功治愈脑积水患者８０余名。现代脑科医院首席神经外科专家李小勇是国内脑脊液神经外科学的权威，他采用独创的“动脉瘤破裂出血后超早期脑积水干预治疗”，实现了脑积水治愈率从０到９０％的突破。

成熟  脊椎显微手术更成熟

　　现代脑科医院建立颈腰椎单元，不但将药物治疗、理疗、牵引、针灸整合到一个“单元”，而且对于顽固性和重症患者，同时采用微创技术、显微技术进行根治。这一新型根治脊椎脊柱病的神经外科技术在国内尚未完全推广，但在现代脑科医院已经是十分成熟的技术。从２００９年施行第一例脊膜瘤手术，现代脑科医院采用显微手术成功治疗脊髓空洞症、脊髓拴系、椎管内外肿瘤等患者一百余例。

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“卒中单元”降低脑卒中危险性

　　现代脑科医院通过一年时间，完善了“脑卒中单元”规范治疗模式，“卒中单元”一年接诊患者两千余名。“脑卒中单元”堪称脑卒中治疗中的一场“革命”，采用早期中西结合干预，有效预防并发症；对于重症出血性卒中，采用显微微创手术治疗；早期针灸理疗康复、血栓性卒中早期溶栓，恢复期进行肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育，全面减少患者致残，达到“从身到心”的康复。据统计，这一治疗模式使患者住院期死亡的危险性降低４０％，尤其严重卒中病人可降低８６％，丧失生活能力的危险性降低５０％，严重患者达８３％，并且缩短了病人的平均住院时间２周。

解析：

百姓不会“舍近求远”“舍廉求贵”

　　一年来，现代脑科医院开展、推广的这些新技术，为百姓就医带来三个可喜的“改变”：
　　１．过去治疗脑科疾病，大多患者需远赴北京求治，存在挂号难、住院难、陪侍难、费用高、耗时长等困难，现在，患者可就近到现代脑科医院医治，而且一样是北京的专家、一流的技术、同样的治疗效果。
　　２．过去治疗三叉神经痛、面肌痉挛，往往多方求治，经年不愈，现在到现代脑科医院通过显微手术，可以一次性得到根治。
　　３．从医疗费用上说，患者在现代脑科医院做同样的手术，综合费用是北京的一半，再加上新农合报销补偿，患者只需花费赴北京看病的１／３。这些都充分缓解了百姓“看病难看病贵”的难题。

三位一体，构建“北京-大同”权威医疗平台

对口手术   神经外科北京专家“对口手术”

　　早在建院之初，现代脑科医院就与北京天坛医院、清华大学附属医院合作推出神经系统疾病“对口手术”。患者在现代脑科医院看病，可以针对不同疾病和不同要求，预约选择专业对口的北京神经科名医进行“对口手术”。“对口手术”的专家有天坛医院马震宇、甲戈、张玉琪、李京生、刘佰运、江涛、林松、杨铭琪、贾桂军、张力伟、吴振、张亚卓、张建国，北京友谊医院刘藏，清华大学附属医院左焕琮、陈国强、王岩、修波、周文静，美国匹兹堡大学麻醉学系客座研究员安建雄等。２２名资深教授、博士生导师倾情加盟，使患者在家门口就享受到北京大医院的治疗。

周末会诊   神经科北京专家“周末会诊”

　　２００９年３月，现代脑科医院开通神经内科“周末会诊”。北京天坛医院神经内科、癫痫、脑血管病专家专程在每周六、日赴同，为大同患者进行会诊、查房，面对面服务。９月，现代脑科医院联合中日友好医院、北大医院专家力量，开通了北京著名显微脊柱外科专家“周末会诊”。“周末会诊”专家有，北京中日友好医院：郭万首，医学博士、主任医师；魏新荣，医学硕士、主任医师；绳厚福，副教授、副主任医师；北大医院：刘宪义，医学博士、副主任医师；刘洪，副教授、副主任医师。专家们每周六、日专程赴大同现代脑科医院脊柱外科，坐诊、查房、会诊及手术。

远程会诊    神经影像科北京专家“远程会诊”

  　２０１０年９月，大同现代脑科医院又与北京天坛医院联合，推出一项新型网络医疗模式——神经影像科“远程会诊”。影像科新型“远程会诊”是一个网络数字化工程，一改早期影像图片扫描传递会诊模式，而是通过医学影像传输系统，使现代脑科医院采用核磁共振和ＣＴ成像取得的检查数据直接传送到北京天坛医院，并直接在天坛医院影像中心得以成像，其数据、图像准确率达１００％，还可以通过图像处理器进行病灶的单独放大，更加清晰、准确。数据成像后，由北京天坛医院、北京友谊医院、北京积水潭医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京佑安医院、解放军空军总医院等六家大型三甲医院权威专家远程会诊，通过影像数据了解病情，１０分钟即可做出准确诊断并传回大同。这是国内医学影像诊疗中一项新的技术，在大同市尚属首创。

学术科研  推动我市神经学科发展

院所联合 科研与临床的完美结合

　　为了推动我市脑病临床防治与科研，现代脑科医院牵手大同大学脑科学研究所，在大同市首创“院所联合”新模式。大同大学脑科学研究所作为大同现代脑科医院的科研基地，结合临床搞科研，为临床治疗提供科研后盾，也输送了２０余名博士、硕士人才。脑科学者及科研人员以现代脑科医院为临床基地，进行脑、神经科学研究，推广新理念、研究新技术，为脑病的临床防治开辟新路。这种“院所联合”模式，有效整合了大同大学脑科学研究所和国内学者等科研力量，结合临床，攻克脑科难题，实现了科研与临床的完美结合。

学术年会 学术交流的平台

　　为了推动神经学科的发展，大同现代脑科医院还承办了大同市神经病学年会。中国抗癫痫协会会长，国际抗癫痫联盟亚洲大洋洲地区执委，前世界卫生组织助理总干事、卫生部国际合作司司长李世绰等２０余名著名专家学者参加了此次盛会。他们和我市各医院的神经内科、神经外科专家一起，探讨国际神经科疾病、癫痫治疗的最新进展，探讨医疗技术的改进与创新。专家们还做了关于癫痫诊断、治疗的进展，颅底脊索瘤的手术治疗等报告。这次年会是推动我市神经学科全面发展的一个重要平台，开辟了大同市神经科发展的新里程。

学会组建 加强神经科技术合作

　　为了促进脑科学术交流、推动脑病临床防治、加强脑科技术合作，共同致力于攻克脑科难题，为大同市三百万人民造福，现代脑科医院又组建了大同市神经科学学会。学会会员目前已达１０００余名，为大同的神经学科打造了一条连接学科力量，服务临床防治的纽带。

平价 只花北京１／３的费用

  　一年来，现代脑科医院始终坚持规范化经营，严格挂号、门诊、手术、住院、用药等各个流程，时刻把“惠民”“平价”放在首位，拒绝红包，不收专家挂号费，仅挂号一项，就为患者节省费用十余万元。而患者感受最深的是，整体医疗费用要比北京就医便宜一半。２０１０年８月，现代脑科医院被确定为大同市“首批民营新农合定点医院”后，患者只要花１／３的费用，就能够得到和去北京治疗一样的医疗服务。

 义诊 专家队伍代表国内最高水平

　　２００９年１２月２６日到２８日，２０１０年９月１６日脑健康日，现代脑科医院分别举办了两次大型义诊。参加义诊的专家代表了国内神经科疾病治疗的最高水平。他们大部分是北京天坛医院、首都医科大学、北京大学人民医院、北京大学首钢医院、解放军３０１医院、山西省人民医院、山西医科大学、山西省博爱医院等医院的神经科主任、教授，囊括了脑、脊柱脊髓，颈腰椎、癫痫、头痛失眠、多发性硬化、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等各专业的权威，可谓阵容强大、盛况空前。两次义诊共接诊患者１６００余人次，优惠、免费检查金额超过５万元。

“平价  义诊  援助  科普”的公益性

援助 秉承义救“无名氏”传统

  　面对贫困山区农民和特困人群，现代脑科医院秉承二轻医院义救“无名氏”的传统，无论亲疏，无论贫富，只要进了医院大门，都是第一时间急救；对特困患者，则予以免费医疗及援助。
　　２００９年５月，打工救女的谢培荣罹患脑垂体瘤病重，在媒体刊登求助信息。得知这一消息之后，现代脑科医院主动与患者联系，于５月２９日免费为患者施行了经鼻蝶垂体瘤切除术。除了社会各界为患者捐助的５０００元善款，现代脑科医院又为患者免除了２万余元的手术费用。谢培荣没有花一分钱，就在专家的精妙手术和医护人员的精心护理下成功康复。《大同晚报》报道了这一事迹。

科普 打造脑病城乡防治体系

　　２０１０年６月，以“推进全民健身，倡导低碳生活”为宗旨的２０１０年山西省业余自行车联赛大同站比赛在大同举行；作为比赛的医疗支持单位，现代脑科医院派出急救队伍，担当赛手的急救卫士，以实际行动保护生命健康，倡导运动健身。
　　９·１６“中国脑健康日”来临之际，现代脑科医院、大同市脑科学学会还联合开展了全市性的脑病普查及公益宣传活动。据不完全统计，有１１００多名群众参与脑科疾病普查活动。
　　２０１０年９月起，现代脑科医院斥资２０余万元，成立“脑健康科普宣传队”，分赴大同市七县四区普及脑健康知识，通过分发科普资料、现场咨询等方式，向广大县区、乡镇、农村百姓普及脑卒中、脑肿瘤、癫痫、头痛失眠的防治指南。目前，科普宣传队已走进雁同地区５０多个乡镇。
　　为了有效预防脑病，降低脑病的发生率，大同现代脑科医院又成立脑健康体检中心，前期检查，防病于未发之时，这是现代脑科医院在脑病领域的又一创新……

 声 音
（各界人士评价摘登）  　现代脑科医院解决了人民群众最直接最关心的许多现实问题，不但方便了就医，也促进了整个地区的学科建设。
　　——中国抗癫痫协会会长、国际抗癫痫联盟亚洲大洋洲地区执委，前世界卫生组织助理总干事、卫生部国际合作司司长李世绰考察现代脑科医院后说。
　　现代脑科医院是山西省第一所脑科医院。
    通过这几天的观摩了解，我认为现代脑科医院在专家力量、技术设备、环境、服务各方面都堪称一流，代表着我国神经科学临床防治的新里程。大同现代脑科医院的诞生，为救治当地群众在神经内外科的病痛，为解决看病难问题，多了一个医院；为推动大同市神经科学与国内国际接轨做出了贡献。
　　——山西省神经外科事业创始缔造者之一、山西省神经外科学会名誉主任委员、山西医学院附属医院神经外科教授刘学礼在视察现代脑科医院后这样评价。
　　现代脑科医院率先在大同推广显微手术，特别是脑脊液分流手术、脑部肿瘤的显微手术，其手术难度和治疗效果均达到国内大型三甲医院水平，达到了国内一流水平。
　　——省“三Ａ”评审组专家在现代脑科医院评审座谈会上说。
　　现代脑科医院开诊不到一年，手术难度大、成功率高，住院量大，收到患者的锦旗也不少，这说明已经得到了老百姓的认可。脑科医院的发展经验，应该在省内予以推广。
　　——山西省卫生厅原副厅长、山西省民营医院发展协会会长高文翔对现代脑科医院这样评价。
　　世界级神医。
　　——患者常建国因动脉瘤出血两次入住大同市某大医院，数次赴北京求治未愈，在现代脑科医院采用“动脉瘤破裂出血后超早期脑积水干预治疗方案”，治疗两个月就基本康复。治愈后患者亲自送来的牌匾上这样写道。
　　医术精湛医德高尚，服务周到情暖人间。
　　——哈尔滨患者张丽平罹患脑囊虫，先后在哈尔滨、北京转院三次，走了三千多里路，最终在现代脑科医院得以治愈。她在送来的锦旗上这样写道。
　　感谢现代脑科医院为我免费治疗，感谢专家、护士们的精心照顾，让我走出苦海。早就听说过你们免费救助“无名氏”的事情，现在我自己又亲身体验了。你们就是技术高超、心地善良的活菩萨啊！
　　——“打工救女”的雁雁母亲谢培荣罹患脑垂体瘤，在现代脑科医院得到免费救治，康复后患者深表感激。
　　医术精湛品德高，热情服务似亲人。
　　——９０后患者小雯身患小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症，现代脑科医院的精心治疗不但使她重新恢复行走，而且没有耽误高考。
　　谢谢你们，漂亮的护士姐姐和阿姨们，有你们在我的身边照顾我，就像天使在我身边，小小的手杖，大大的力量，驱散病魔。要不是你们出现，以前的我依然在沉睡。
　　——高三女生迟××突发脑病，现代脑科医院采用微创技术成功治愈。康复出院的小患者给现代脑科医院寄来一封感谢信，字里行间充溢着幸福与感激。
　　患者之家。
　　——大同县李某一家三口先后在现代脑科医院卒中单元治愈顽疾，全家人送来的锦旗上写道。
　　手术过程没有痛苦，现在感觉也很好。我从北京转院回来，就是图这里花费少。没想到现代脑科医院不但费用低，技术也不比北京的差。
　　——广灵患者王女士在现代脑科医院做了巨大脑瘤切除，术后苏醒后露出微笑，她对身边的医生和护士们说。
　　我今年７９岁了，是李小勇博士和现代脑科医院的各位医护人员给了我第二次生命的机会。他们高尚的医德和精湛的医术令我终身难忘。
　　——患者吕德田因蛛网膜下腔出血入住现代脑科医院，康复后托儿子带来的感谢信上这样写道。