对于超过30毫升的大脑出血,传统的方法是通过施行开颅手术将血肿清除。这恰似传统工业的高耗能高污染对资源环境会造成严重破坏一样,传统开颅手术同样需要耗费大量人力、财力、物力资源,并且手术负损伤不可避免地会对人脑及其主组织造成相当程度破坏,其结局往往无法使人满意。
所谓“绿色医疗”是指采用微创方法,将油笔芯一样粗细的空心针通过精准立体定位,置入脑内出血中心部位,经适当抽吸、冲洗及药物注入,最后将凝血块溶化并由脑内引出体外,从而达到清除血肿目的。由于该疗法所用器具非常精细,所以极少对人脑造成实质性损害。并且该方法操作简便,治疗周期短,费用仅为传统手术的1/3,而治疗效果明显优于传统手术,所以将其称之为绿色医疗名副其实。
图一是大同现代脑科医院于2011年2月9日收治的某脑出血患者入院当天的CT扫描图像,图中显示右顶叶脑出血约40余毫升。患者昏睡,右侧肢体瘫痪。
图二为施行微创治疗后情况,通过精准立体定位微创针恰置于血肿中心。
图三为3天后CT复查所见,脑内血肿已清除,微创针已拨出。患者意识清醒,瘫痪肢体有所恢复。
图四为患者住院12天情况,瘫痪肢体已明显恢复,可在他人搀扶下行走。
截至目前,大同现代脑科医院已为100多位患者施行了这种微创治疗,绝大多数效果良好。由于定位精准,误差仅在0.2—0.9厘米之间,平均为0.5厘米,故穿刺成功率为100%;清除血肿时限在1—5天之间,平均为3天;治疗费用在8600—19200元之间,平均为13800元。本疗法主要用于出血量在20—50毫升之间的患者。对于>50毫升的巨大血肿,也可作为开颅手术前的先期治疗。如若顺利,也有一部分可以取代手术治疗,否则需及时施行开颅手术治疗。本疗法也适用于部分外伤后脑出血患者。 |