——记现代脑科医院急救中心暨ICU重症监护
脑梗、脑溢血、重症脑外伤、重症脑肿瘤、病人昏迷形成脑疝,严重危及生命,病人便如乌云压顶、千钧一发。此时,迅速投入急救、争分夺秒,是与死神赛跑的“时间线”,就是“生命线”,ICU重症监护则是为即将沉没的生命托起一个“安全岛”。
在大同现代脑科医院,投巨资打造完善的脑病急救体系:从配置先进的8888120救护车的院外急救,到快捷便利的急诊科、先进的脑科显微导航视频手术室,到脑科ICU重症监护,再到神经内科、神经外科病房,然后到康复理疗,形成了一个整体的“急救单元”,大大提高了脑科危重病人的抢救成功率,为患者打造了一条完整的“生命链条”。
正是这一“生命链条”,在一年多的时间里,先后抢救神经内科、神经外科危重患者300余名,为大同、朔州、内蒙、河北等地的患者撑起了生命的保护伞。而重症监护病区(ICU)在全面运营的两个月时间里,就收治患者51名,几乎每天都有一个危重患者在这里起死回生,生命之树重新屹立。
“急救开展迅速,多科室合作,手术到位,重症监护效果好。” 这是每一次急救能够成功的“时间线”。
“ICU全天候监护,应急处理完善,单元化综合治疗。”这是保障病情好转,托起生命蓝天的“安全线”。
现代脑科医院走廊上挂满的锦旗,记录了每一次惊心动魄、起死回生的神奇,也无声地表达了患者的信赖、感激与肯定。
十年前,现代脑科医院的前身——二轻医院微创脑科数十次抢救“无名氏”、主持“4·11”大巴侧翻急救等事迹,人们记忆犹新。如今,现代脑科医院秉承二轻医院的优良传统,再次续写了生命的传奇。
他们,在这里起死回生
2011年3月15日,一名61岁的男子被紧急送来现代脑科医院急诊科。患者刘某,灵丘人,入院时单侧瞳孔已经放大,生命危在旦夕。神经外科专家和医护人员马上分头行动,进入争分夺秒的抢救中。紧急核磁检查,发现是脑溢血并发脑疝,出血量达80毫升以上。病人被迅速推上手术台,与此同时,专家已拟定手术方案。显微镜下微创清除血肿、止血、脑疝复位……几小时后,患者瞳孔恢复正常。随后,患者进入ICU重症监护病房。病人仍处于昏迷状态,医护人员通过监测仪严密监测患者的体征变化,提供生命支持,采取有效的措施加以防范,终于从死神手中将患者的生命夺回。经过15天系统的专业监护与救治,患者转入神经外科病房。患者康复出院时,已能行走说话:“没想到我这黄土埋了半截子的人,在现代脑科医院又重生了。”
这是发生在大同现代脑科医院几百件感人事迹中的一幕。
为了使脑科重症患者第一时间得到有效救治,现代脑科医院引入“零时间急救”理念,对拨打8888120的患者,急救车第一时间赶到;对急诊入院的患者,第一时间投入急救与手术。同时,神经外科、神经内科、医学影像中心、麻醉科、手术室、ICU、神经外科病房、神经内科病房共同组成“急救单元”。从院外急救、手术到ICU重症监护,患者有如进入生命的“绿色通道”,专家与医护人员利用全院最先进的设备和技术,使患者得到最及时、最有效的救治,不但挽救濒危生命,而且有效减少后遗症的发生。
在现代脑科医院ICU重症监护病区,一沓沓厚厚的病例见证了一个个生命起死回生的神奇:
阳高县75岁患者孙某,高血压基底节区大量出血,昏迷伴脑疝形成。对这一病死率极高的病例,现代脑科医院颅脑外科专家经迅速手术抢救后,在ICU专业救护18天好转。患者后转入普通神经外科病房康复治疗,出院时能言语,在掺扶下可以行走,在神经科医学救治中是个奇迹。
62岁的车某,左基底出血长达一个月,高血压Ⅲ级,在现代脑科医院急诊微创手术,ICU监护一天即明显好转,在普通病房康复治疗后恢复正常。
天镇闫某,50岁,重型脑外伤,脑疝形成15小时,同时硬膜外血肿、脑内血肿严重,入院后经紧急检查、手术后送入ICU病房,15天后转危为安。
大同县任某,女,64岁,突发脑溢血、高血压三级。入院后经“绿色”微创清除血肿后,在ICU病房监护4天好转,转入普通神经外科病房康复后出院。
左云县67岁的刘某,蛛网膜下腔出血,经神经内科中西医巧妙施治两天后即好转。
新荣区79岁的刘某,脑出血后不能行走,不会说话。在现代脑科医院急救单元通过全方位单元化施治,出院时说话清晰,条理清楚。
38岁的杨某,车祸后重型颅脑损伤,脑挫裂伤、颅骨骨折、颅内血肿、全身多处骨折,入院时已经昏迷休克,在现代脑科医院迅速手术后,经ICU监护救治脱离危险,又经显微手术将残损的右耳复原。
……
据统计,现代脑科医院成立一年多来,先后抢救神经内科、神经外科危重患者300余名。在这里,平均每一天都有一个生命得到新生。
ICU,为濒危生命撑起保护伞
近几年来,由于受生活方式等多种因素的影响,脑出血、脑梗塞、车祸颅脑损伤病人呈明显上升趋势。此类病人发病急、危、重,他们的成功抢救,不仅挽救了一个人的生命,更是挽救了一个家庭。现代脑科医院重症监护病区正是在这样的关注下应运而生。现代脑科医院重症监护病区(ICU)自2011年3月投入使用来,以先进的抢救设备、精湛的医疗护理技术发挥了其独特的优势,使大量的脑出血、颅脑损伤、重型脑肿瘤术后病人得到了更及时救治,为患者的家庭升起阳光。
现代脑科医院ICU虽然只有7张病床,但设施齐备、管理先进、治疗效果良好。每张床均配备多参数监护仪,能同时对7个急危重病人各项生命指标(心电、脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度等)进行24小时监测,一旦病情有变化能迅速作出反应并及时处理,使医护人员能“全天候下作战”在第一时间;每张床位均配有微量泵,保证抢救药物精确应用,对病人准确有效地作出急救、生命支持等各项治疗;呼吸机、亚低温治疗等每床必备。
作为现代脑科医院“急救单元”的重要环节,ICU监护与院外急救、手术救治共同组成一条“安全链”。显微技术、微创技术的开展,有效避免了颅内微小血管与神经的损伤,保护了人体“司令部”;重症监护病区(ICU)的配合治疗,则为重症患者提供规范的、高质量的生命支持。通过呼吸机、降温毯,开展亚低温治疗技术,使重型颅脑损伤病人死亡率、致残率显著降低。通过无创颅内压监护仪,能对脑外伤、脑出血、颅内肿瘤病人进行颅内压动态监测,为正确及时治疗提供了最准确、直接的数据,提高了用药准确性。这也使一些在国内都属于高难度的颅内肿瘤患者在术后有了安全的保障。
同时,现代脑科医院ICU充分发挥中医中药的优势,将现代医学与传统中医学相结合,从整体观念出发,利用先进仪器对危重病人进行监测,随时掌握病情新动态,对病人进行医疗干预和护理措施,协助病人度过生命的不稳定状态,提高了脑卒中(脑血栓、脑梗塞、脑出血)急、危、重病人抢救的成功率。采用早期中西结合干预,早期针灸理疗康复、血栓性卒中早期溶栓,有效预防并发症;对于重症出血性卒中,采用显微微创手术治疗;微创穿刺清除血肿,不必开颅,在ICU监护支持下,平均3天时间就可治好脑出血。
运用先进的监护、治疗设备与技术,ICU病区提升了现代脑科医院的整体急救水平。被送到此处的病人不断增加,获得新生的病人走了,被“死神”追逐的病人好转了,医护人员凭借着高超的医术一次次让死神望而却步,一次次地让一位又一位的病员重获新生。据统计,重症监护病区(ICU)在全面运营的两个月时间里,就收治患者51名,好转率迄今达98%以上。
挽救患者的,是“仁术”更是“仁心”
新荣区破鲁乡患者王某,因事故导致颅脑重型损伤,患者入院时,距离事故发生已经36小时,已经错过了最好的抢救时机。当时患者脑疝形成、脑浆从耳道溢出、右侧瞳孔散大,呼吸微弱、命悬一线,随时有生命危险。现代脑科医院专家李小勇、周留根、宋一兴携手合作,迅速将患者送入手术室投入急救。手术后,患者被转到ICU重症监护病房。此时,病人仍处于失血性休克昏迷状态,医护人员一方面用呼吸机为病人支持呼吸,一方面用监测仪密切注视病人各个脏器功能的变化,每一个步骤都有条不紊。因患者入院时就出现耳漏,极易引起颅内感染;为了保证安全,专家和医护人员采用事先预防、多渠道杜绝感染等方式,有效杜绝了发生率极大的严重脑部感染。病人的情况稳定后依然昏迷,医护人员放弃休息时间,24小时亲情护理,一次次亲情呼唤,患者终于在昏迷一个月后醒来。患者康复出院时,拉着在场医护人员的手,热泪盈眶地说:“是你们给了我第二次生命!”
在这里,每天都有这样的感人事迹在发生。
如果说急救是否及时、到位,是挽救患者生命的第一条“时间线”,那么ICU就是危重病人能否生存下来的最后一道防线。面对生命,现代脑科医院充分发扬“以人为本”、“以生命为本”的理念,付出了汗水,付出了关爱。挽救患者的,是“仁术”,更是“仁心”。
进入重症监护病房治疗的病人,都是急危重症患者和大手术之后的病人,病种多,病情复杂,所以对医护人员的素质要求极高。她们不但要运用各种先进仪器对患者进行实时观察和严密监护,及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化,从容应对可能出现的突发情况,还要对重症患者进行无微不至的生活护理,甚至心理诊疗。
在重症监护病房,所有的生活护理事项都要护士来完成:擦拭身体、护理口腔、给病人喂食、翻身、接大小便……无所不包。每一名护理人员能够坚持下来的最大动力,莫过于看到病人康复后感激的微笑。有一些危重病人由于饱受病痛折磨,对生活失去信心,常常不配合治疗,这时医护人员不仅用药物治疗病人的身体,还用心温暖患者的心,在他们最艰难的时候伸手搀扶,从病人细微的情绪变化中了解病人的心情,鼓励、安抚、劝慰、尽力满足病人心之所需。
先进的技术,人性化的呵护,完善的急诊救治与重症监护体系,为上百个家庭送来了生命的阳光。说起现代脑科医院,几乎每一个患者和家属都有道不尽的感慨,“抢救及时、手术精妙、术后监护到位”,是患者共同的评价。
现代脑科医院成立一年多来,与北京天坛医院、中日友好医院、清华大学玉泉医院等9所著名医院联合,先后开通了“神经外科北京专家对口手术”,“神经内科北京专家周末会诊”,“神经影像科北京专家远程会诊”,使患者实现了“大同就医、北京专家诊断、北京专家手术”,抢救濒危、疑难患者300余名,成功施行显微手术500余例。现代脑科医院开展的显微技术、微创技术,为急重症脑科疾病的患者提供了强有力的生命保障,而ICU重症监护和急救体系,更是大大提高了现代脑科医院的综合急救能力。随着一次次的急重症成功救治,一台台高难度的手术漂亮完成,现代脑科医院不但赢得百姓的信赖,也被评为“山西省三A等级医院”,赢得了社会的认可。 |