——现代医院防治甲状腺顽症15年病例分析 

　　由卫生部主办的“第三届国际甲状腺知识宣传周”日前举行，给出的权威数据显示：目前全球超过三亿人患有甲状腺疾病，在我国，有4000万原发性甲减，1000万原发性甲亢，但由于公众对甲状腺疾病认识不足，数以千万计的患者只有5%的人接受了治疗。
　　普及甲状腺健康教育，推广甲状腺疾病的预防及科学治疗，将是一项长久的全民系统工程。
　　甲状腺疾病是内分泌学科最常见的疾病之一，甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、急性化浓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本病等慢性甲状腺炎……由于种类多、病程长、不易识别，不但容易误诊，而且具有反复、顽固的特点。因此，只有明确诊断，专业科学施治，才能收到良好的疗效。
　　现代医院从1996年开始甲状腺疾病的检测与临床防治，15年治疗各类甲状腺疾病10万余例。采用同位素131碘治疗甲亢每年1200余例，总计近两万成功病例，治愈率高达95%；采用手术根治甲状腺瘤及各类甲状腺肿物，每年至少300例，治愈率达100%，最大的瘤体重1.5公斤；这些成绩，得到省内专家及北京协和医院同行的肯定，更重要的是得到广大患者的一致称赞。
　　15年，10万成功病例，患者遍及同朔地区、内蒙丰镇、河北阳原等地。
　　百尺竿头更进一步。2011年，现代医院新建搬迁至市育才北街，着力为周围30多个小区打造“居民家庭医生”，致力于甲亢、糖尿病等社区慢性病的防治。近日，现代医院夏季“甲亢病义诊科普”活动即将开展，为此，我们结合现代医院临床防治甲亢的成功病例，对各类甲状腺疾病的防治知识予以分析综述，以让广大居民和患者了解甲亢，预防甲亢，告别甲亢，享受健康生活。

 甲亢 甲状腺功能亢进

      甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是内分泌学科最常见的疾病之一。临床表现为多食、易饥、怕热、多汗、心慌、手颤、身体消瘦、四肢无力、情绪紧张及脾气急躁等症状。绝大多数甲亢患者出现颈部甲状腺肿大，有的患者还表现突眼症状、大便次数多，甚至精神症状。

      由于甲亢出现很多全身症状，而且常常反复发作，后期易引起糖尿病、心脏病、肌病及周期性麻痹，因此在临床上认为是一种顽固性疾病，也容易出现误诊误治。而患者得不到明确诊断与科学治疗的结果，就是导致甲亢病程延长，常年不愈，或者隔一段时间就发作。
     根据现代医院十余年的临床病例总结，有半数以上的甲亢患者在初发病乃至较长时间不知道自己得的是啥病，认为自己得了“怪病”。由于甲亢症状极其复杂，有时会引起腹泻、全身麻痹乃至精神症状，而且同样是甲亢，其发病根源、甲状腺功能也千差万别，这要求有先进、精确的鉴别诊断技术支持。因此，很多患者在其他医院初诊时往往查不出到底有啥问题，之后为治病走遍各地医院，经历了误诊误治，最后经亲戚朋友介绍来到现代医院，这才得到确诊，经现代医学技术治疗后，缠身多年的疾病终于得到根治。

 避免误诊，告别“怪症”

       现代医院根据临床病例，总结出甲亢常见的误诊情况有以下几种：
     甲亢引起烦躁不安、言语失常，误诊为“精神病”  山阴县女患者胡某，18岁始患甲亢，一直不间断药物治疗，婚后５年，怀孕４次都因吃药被迫流产，精神受到很大打击，莫名地出现烦躁不安，肢体躁动颤抖，说话前言不达后语，脾气暴躁，好像患了精神病。到精神科治疗，病症不但没有好转，而且还加重了。患者来到现代医院后，诊断为因甲亢引起的精神症状。给予同位素治疗后两个月，患者症状全部改善，言语条理，思维敏捷，半年后正常怀孕，后顺产一男婴。
      甲亢引起顽固性腹泻，误诊为“结肠炎”  怀仁患者王某，因甲亢引起顽固性腹泻，最严重的时候，一天要大便30多次，身体虚弱，满脸菜色。王某四处求医，一直被误诊为“结肠炎”，服药五、六年都不见好。后来，王某来到大同现代医院，通过同位素和中西医结合治疗，王某的症状很快消失，身体迅速恢复，体重明显增加。
     甲亢引起“周期性麻痹”  灵丘一位农民黄某，31岁，从25岁开始出现消瘦、多食、无力等症状，后出现双侧大腿酸软无力，渐渐两下肢不能站立。严重发作时全身失去知觉，一动不能动，且发作周期越来越短。患者曾到某医院就诊，医生按照低血钾型周期性麻痹进行治疗，但效果并不理想。后患者经人介绍到现代医院求治，诊断血钾正常，麻痹是由甲状腺功能亢进引起，采用131碘治疗后症状消失。
     甲亢引起心律加快  误诊为“心脏病”  南郊区10岁孩子刘某，莫名地出现心悸、气短等症状，心率达到150次／分左右。父母带他到某医院诊断为心肌炎，治疗半年没有任何效果。后患者到现代医院求治，诊断为甲亢引起心率失常，经专家的精心治疗和中西医结合调理，患者迅速康复，如今发育正常。
     除以上常见误诊病例外，甲亢还可能因合并肝损害症状误诊为“黄疸型肝炎”，一些老年甲亢患者因发热、失眠多汗烦躁等症状误诊为“感冒”、“更年期综合征”，一些甲亢突眼患者则自以为患了“眼病”，首先去眼科治疗。对于这些误诊病人，现代医院都经过准确诊断，有效予以治疗。甲亢好了，其他症状也消失了。据统计，有近万例在其他医院误诊的甲亢病人，最后在现代医院得到有效治疗。

几十年顽症，一次性根治

       现代医院病历记载的患者中，有部分患者从十几岁就开始患上甲亢，出现明显消瘦，全身乏力，伴有颤抖、多汗，颈部肿大，双眼突出，有的还并发周期性麻痹或精神症状。为了治疗，这些患者四处寻访名医，但还是今年治，后年复发，再治疗，再复发，持续30多年，苦不堪言。这些患者一度陷入绝望，认为自己的病“没治了”，但最后他们都幸运地找到了现代医院，通过核医学131碘治疗，一次性就把全部病症根除。家住616的一位患者，甲亢反复20多年，骨瘦如柴，体重不到70斤。在现代医院治疗半年后，体重就恢复到110斤，整个人仿佛脱胎换骨。

同位素：根治顽固性甲亢的首选方法     

　　医学上称同位素131碘治疗甲亢为“液体刀”疗法，是治疗甲亢的重大突破。治疗时，医生首先会给患者做个甲状腺摄碘功能检查，还会应用甲状腺超声及甲状腺扫描准确测定甲状腺体积及重量，然后医生再根据甲亢病人的病情确定口服同位素131碘的剂量，让患者喝下即可，非常简单。
　　那么，131碘为什么能治疗甲亢？这是因为甲状腺具有高度选择性摄取浓聚同位素131碘的能力，口服后， 131碘会迅速地集中于甲状腺。这些集中过来的131碘会发射出β射线，逐渐地破坏增生的甲状腺组织，使患者在不知不觉中甲状腺缩小，甲状腺激素生成减少，甲亢因此减轻或治愈。
　　由于131碘能被高度选择性摄取（131碘几乎只被甲状腺所摄取），131碘摄入人体后，会准确定位，主要积聚在甲状腺处，所以对人体其他组织没有任何影响。而且，同位素131碘发射的β射线最大射程仅两毫米，平均为0.5毫米，β射线对甲状腺治疗作用强，另外，治疗甲亢使用的同位素剂量很小，一次性治疗剂量的放射强度相当于做一次消化道钡餐造影的放射量，因而周围组织及其他器官的影响几乎没有。
　　同位素治疗甲亢，不开刀，不需要任何装置，具有安全简便、价格便宜、并发症少、疗效明显、疗程短、复发率低、治疗无痛苦、治愈率高等优点，是目前公认的治疗方法。与手术治疗相比，不必开刀，不用住院，疗程短；与药物治疗相比，同位素131碘治愈率高、复发率低，疗效更加明显；因此，被公认为是根治甲亢的首选方法。

甲减 甲状腺功能低下

     甲减是甲状腺功能减退症的简称，是由多种原因引起的一组低代谢综合征。根据发病年龄不同，表现为新生儿呆小病、儿童幼年甲减和成年人甲减。在成年人中，女性的发病率要高于男性。主要临床表现为元气丧失，全身机能减退，怕冷、浮肿、少汗、乏力、食欲下降、记忆减退、反应迟钝、皮肤粗糙、心动过缓、儿童生长停滞、女性月经过多、男性阳痿等。

儿童甲减会影响生长发育，关键是早发现

      阳高县一位患者，年仅５岁，以前聪明伶俐，活蹦乱跳，一直和其他孩子没有什么不同。４岁以后，孩子却和其他孩子明显有了差距，个子矮小、表情呆滞，并且有明显的智力障碍。孩子的父母多方求医，一直不能确诊发病原因，孩子的病情也就一直拖着。2007年春天，他们找到了大同现代医院，经过详细问诊和检验，确诊为幼年甲减引起的发育迟缓和智力障碍，经过一个疗程的治疗，症状明显缓解，又经过一段时间巩固，患者已经恢复正常，身高明显增长，智力测验结果良好。如今孩子已上小学四年级，身体健康，成绩优良。
　　甲减会发生于婴儿期和儿童期，发病后会严重影响大脑和生长发育，严重者会导致痴呆。婴儿甲减会有不活泼，不好哭闹，吃奶不主动，哭声嘶哑，腹胀，便秘等症状，儿童期发病会发现个头增长缓慢，智力发育差等。一旦有上述症状，家长应及时带孩子到正规治疗内分泌疾病的医院检查治疗。

育龄妇女甲减，需关注“下一代”

      桥本病患者：我有了健康宝宝    婚后，正准备要孩子的魏女士发现自己双眼、脸部发胀，继而四肢也感觉肿胀。患者担心影响怀孕，便来到现代医院不孕症诊疗中心检查，结果发现是桥本氏甲状腺炎引起甲减，遂转到甲亢门诊治疗。甲亢病专家认为现在生孩子不利，通过近一年的积极正规治疗，经三次反复检查后甲状腺激素恢复正常，又与不孕症专家联合指导受孕日期。一年后，魏女士顺利产下一个男孩，经检查各项功能均正常。
　　枯木逢春——治好甲减让她喜得贵子    怀仁陈女士，产后甲状腺炎引起甲状腺功能减退，浑身疲乏无力，声音嘶哑发粗，而且年纪轻轻就从此没有月经了。陈女士虽多方医治，一直都不见好，并出现行为呆滞、精神异常等症状，看起来比同龄人老10岁。后患者得知现代医院能治疑难病，遂来求治。现代医院经过科学诊断，发现陈女士患了甲减。经过一段时间治疗，陈女士完全康复，月经也恢复正常，不久以后还喜得一个男孩。
      甲减发生率为甲亢发生率的2倍，而女性患者为男性的5-8倍。如果妈妈的甲状腺不健康，将直接影响孩子的发育。严重的还会造成婴儿出生后生长缓慢、反应迟钝、面容愚笨，有的甚至聋哑或精神失常，也就是呆小症。为了下一代健康，现代医院通过十多年经验，采取精确的鉴别诊断和中西医结合和替代治疗，使患者甲状腺激素维持在正常人水平，从而正常怀孕生子。

甲减，也要避免误诊

　　胃炎？更年期综合征？原是甲减惹的祸
　　５０岁的农村患者黄某，女，一年前闭经，食欲不振、全身浮肿，并逐渐消瘦，后来一进食就恶心呕吐。先后在几家医院诊断为慢性胃炎和更年期综合征，长期得不到根治。后患者在亲友介绍下来到现代医院，诊断为桥本甲状腺炎引起的甲减，对症治疗，３个月后痊愈。
　　严重贫血几十年，治了甲减除了根
　　新荣区一位患者赵某，严重贫血几十年，每日头晕目眩、虚弱无力。很多医生按照普通贫血治疗，耽误了病情。最后，患者坐立行走都需要人扶持，完全失去自理能力。后患者来到现代医院，经诊断，患者系“亚甲炎”导致甲减，引起顽固型贫血。在现代医院专家的精心治疗下，甲状腺激素恢复正常，随后验血也恢复了正常人的标准。
　　“甲减”还容易误诊为肝病、贫血、结核、心脏病、抑郁症等疾病，因此一定要认真检测甄别，避免走弯路，影响治疗效果。

其他甲状腺疾病 甲状腺肿、结节、腺瘤等

      甲状腺肿物位于颈部的前面，常见的有甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺结节和甲状腺癌。临床症状一般根据肿物的性质及肿大程度而表现不同，治疗方法也不相同。早期明确诊断，早期治疗是关键。现代医院通过中西医结合、介入治疗、手术治疗等方法治疗各种甲状腺肿物，效果良好。

 明确诊断，对症治疗巧“去肿”

       介入清除甲状腺囊肿    一位机关工作人员患了甲状腺囊肿，小西瓜大的囊肿伸入胸腔，压迫呼吸，严重影响了工作和生活。患者到北京一家大医院求治后，医生说这样的病需要开胸，手术费３万元左右。患者不愿开胸手术，返乡后经人介绍来现代医院“试试看”。没想到现代医院巧妙运用介入技术，医生在超声引导下就把困扰他多年的囊肿清除了。现代医院采用介入技术治疗甲状腺囊肿，让众多患者享受到不开刀、不出血、清除巨大囊肿的高新技术。
     中药消除甲状腺肿大    河北阳原的杨某，患结节性甲状腺肿多年，压迫呼吸，声音嘶哑。患者在当地医院治疗两年不见效果，后专程来现代医院治疗。没想到，现代医院专家没动一刀，给他吃了半年中药就痊愈了。回乡后，亲友和周边的老乡们见到了，认为是奇迹，纷纷介绍患甲状腺肿的病人到现代医院治疗。　

巨大甲状腺腺瘤  手术安全摘除

      灵丘县武某患巨大甲状腺瘤，重一斤半的瘤子吊在脖子上近４０年，身体衰弱、呼吸困难。现代医院通过手术，使武某几十年挂在脖子上的大瘤子轻轻巧巧就取了下来，身体完全康复。云冈镇万女士患甲状腺瘤２５年，瘤体重达１０００克，有小西瓜那么大，巨大的瘤子拽得她无法抬头。在现代医院手术后，万女士完全和正常人一模一样。矿务局的荆女士被一斤重的甲状腺瘤折磨了２０年，失去自理能力，经过两个多小时的手术，也在现代医院顺利摘除。这样的成功病例平均每年有近３００个，手术成功率100%。
　　此外，发生于甲状腺腺体的肿瘤有时会发生癌变，由于甲状腺比较暴露，易于早期发现，因而甲状腺癌一般都能在现代医院通过手术结合服药得到有效治疗，达到预期寿命。

攻克甲状腺疾病，需要两大优势

　　按照现代医院15年的经验总结，有效治疗甲亢顽症，需要丰富的经验、先进的诊断技术和治疗方法。首先必须明确诊断，现代医院首家引进国际最先进的Ｔ３Ｔ４自动分析仪、同位素甲功仪、甲状腺彩超等60多台件高档设备，并在全省首家引进TRAb检测，为各类复杂甲状腺疾病的诊断、鉴别、治疗提供了保障。其次要有丰富的经验和领先的技术。以医学硕士、内分泌专家侯泽和从事甲状腺病临床工作３０多年的黄振芬为主成立的大同市甲亢病研究所，历年来对各种甲状腺疾病进行专题研究，临床实践与科研相结合，完成了市科委的多项研究课题，也总结出一套完整科学的防治体系。从甲亢的“定性、定因、定位”三级诊断，到中西医结合、核医学、介入、手术等多种方法的联合应用，治疗各类甲状腺疾病10万余例。现代核医学技术的有效实施，提高了甲亢的治愈率；介入疗法的科学运用，明显地减少了患者的痛苦；中西医结合治疗的方法在行内首屈一指，能有效地根除各类甲状腺疾病的多种疑难症状。尤其是核医学131碘治疗甲亢，在省内都是首屈一指。