——从“高州模式”和“现代医院模式”的对比看新医改如何惠民

　　“新医改”的第一个三年现已收官。从2009年到2011年，基本医疗保障的普及让百姓尝到了甜头，而“推进公立医院改革”和“促进民营医院发展”也见到了成效。作为改革的标杆，广东省高州市人民医院率先尝试，探索公立医院模式与民营医院模式之间的“第三种模式”，“高州模式”成为放心医疗和平价医疗的代名词，全国各地医院纷纷效仿。
　　而同时，一些民营医院也在主动适应新医改，打造了独特的惠民发展模式。2011年，《山西民营医院·特别报道》连续三期推出专家评论文章，对比现代医院和高州市人民医院，并指出其中令人欣喜的8个重要的相同点。
　　“现代医院模式”和“高州模式”，为什么会殊途同归？那是因为，他们都借鉴了传统公立医院和民营医院所具备的优点，并有效地规避了其弊端；从百姓需求出发，找到最佳契合点，达到了发展与公益兼顾，创造了一种便捷、高效、优质、低廉的医疗服务和和谐医患生态。
　　如果说高州市人民医院是公立医院主动向民营医院学习，引进民营医院的灵活机制和平价策略，做到了为人民服务；那么，现代医院则是在灵活、高效、价廉的基础上，主动向公立医院学习，走出了设备现代化、技术专业化、管理规范化的路子，以诚信、高质和平价赢得了百姓的赞誉和社会的认可。
　　从2010年到2011年，朔州现代医院、大同现代医院双双晋级山西省“三A”甲等医院，现代脑科医院也顺利荣升“三A”；大同现代医院被评为大同市“老百姓信得过医院”，并在建党90周年之际被评为大同市医疗行业“领军企业”。荣誉和口碑的背后，是大同市现代医院管理有限责任公司以百姓需求为出发点，长达十几年的探索和创新。
　　2012年是新医改的第二个开端。站在历史的起点上，对比“高州模式”，总结现代医院践行医改、惠民发展的经验和做法，或许会对我们有所启迪。

 打造特色专科，医疗质量向大医院看齐

 　　老百姓“看病难、看病贵”，首要问题是“看病难”。因此，扩大和平衡医疗资源，为百姓打造高质量、费用低的医院，是新医改的一个重点。
　　高州市人民医院是一所县级医院，但当地及周边群众看病不到大城市，甚至很多重大疾病，都在高州市人民医院治疗。现代医院作为一所民营医院，在百姓中也树立了良好的口碑，同朔地区每一个村庄，都有现代医院的病人。他们得到百姓信赖的原因是一致的，那就是注重医疗质量，不遗余力地打造高精尖的专业技术，满足了患者的需求。正如山西省卫生厅原副厅长、山西省民营医院发展协会会长高文翔在《互相学习 共同提高》一文中所说：他们发展的愿景目标相同——做大做强，做到高端。高州市人民医院在各项综合医疗技术指标上，业绩排在广东省医疗界的第二位，现代医院则是精益求精，向国际化专科医院连锁集团迈进。
　　现代医院是同朔地区“专科、专家、专病、专治”医疗模式的首创者，十几年来，与北京、天津、太原等地20余所大型三甲医院合作，引进技术，交流人才，坚持有所为有所不为的原则，成熟一项，开设一科，先后建设了20余个特色专科，开展了微创技术、无痛技术、介入技术、显微技术、激光技术、核医学技术等国际领先的新技术，有些科室和技术都填补了当地医疗行业的空白。
　　甲亢、糖尿病、不孕不育三个内分泌科室是现代医院最早开设的专科，联合大同市甲亢病研究所、糖尿病研究所、不孕症研究所，科研临床齐头并进，临床治疗内分泌代谢性病人20余万，百姓有口皆碑。2010年在大同市医院评比中，现代医院内分泌科以第一名成绩荣获“老百姓信得过科室”，而内分泌检测更是得到北京协和医院等同行的认可，并得到“一单通”的殊遇。
　　微创胆石症专科由“三晋第一镜”高建平担任首席专家，先后完成腔镜胆囊切除手术12000余例，多年来取出各类“石头”过亿粒。成功取出“胆石王”、 “一个胆囊千粒结石”等病例，都曾轰动一时。
　　胃镜检查和超声诊断，在很多医院只是普通科室，但在现代医院也实现了特色化、权威化。超声诊断首席专家王壎有着50多年经验，诊断患者多达二十余万，被誉为探病的“圣手”。首席胃肠镜专家陈国芬从事消化内科30多年，以“不遗漏任何隐患”而著称，完成过数千例被认为“不可能完成的检查”。他们的精准诊断，为外科治疗提供了准确定位，让上千例急重症患者得到及时有效的救治。
　　朔州现代医院微创妇科由特聘专家、山西省肿瘤医院赵瑞霞主任亲自手术，引进了省肿瘤医院“阴式切除”新微创技术，腹部不留切口即可切除肌瘤，还开展了微创治疗宫外孕、保留子宫剔除肌瘤、保留卵巢摘除囊肿新技术，给当地妇女带来了福音。
　　微创无张力疝修补术，使远期复发率降到0.8%，比传统手术减少了80%；采用前列腺电切镜治疗前列腺、膀胱等泌尿系统疾病，以及不开刀的肛肠手术，更让众多患者告别了痛苦，走向健康。
　　朔州现代医院爱婴产科创建五年，就安全出生宝宝1万余名，郝振芳、徐秀儒、乔存然等朔州市著名老专家都备受广大孕产妇信任和爱戴，“无痛分娩”技术更让患者感到贴心。
　　在现代脑科医院，开设了神经内科、神经外科、微创骨科、急诊科、ICU、癫痫科、头痛失眠、垂体内分泌等特色专科，与北京天坛医院等十余家大型三甲医院联合，李小勇、马稚如等国内著名专家亲自坐诊、手术，开展了十余项显微神经外科技术和“单元化”诊疗模式，填补了大同市十余项空白，使当地患者再也不必远走北京寻求治疗。省“三Ａ”评审专家这样评价道：“现代脑科医院率先在大同推广显微手术，特别是脑脊液分流手术、脑部肿瘤的显微手术，其手术难度和治疗效果均达到国内大型三甲医院水平，达到了国内一流水平。”
　　为了缓解病人“看病难”问题，现代医院正在从“大专科、小综合”向“强专科、大综合”的办医模式发展，在填补空白的同时，也让周边区县患者有了放心就医的好去处。

 平价敢为人先，医疗保障向免费迈进

　　高州市人民医院和现代医院都以“平价医疗”著称。两家医院都不向国家要一分钱，为什么还能既让患者省钱，又能兼顾发展？山西省卫生厅原副厅长高文翔在调查后发现，这两家医院都是“既算自己的帐，也算患者的帐。坚持精打细算，算得让老百姓看得起病，看得好病；算得医院有钱赚，能发展。花一分钱，也要问几个为什么？别人花一个钱办成的事，他们花1/3就要办成。”
　　事实证明了，即使没有政府投入，平价措施与医院发展也是不矛盾的。现代医院灵活的管理机制，简化了大型设备、药品的购入环节，院长亲自向供货商砍价，也避免了药价的“回扣”问题；这精打细算省出来的钱，正好用在患者身上。
　　正因为如此，现代医院能在12年前就率先推出“单病种费用包干制”，手术费用直接减到其他医院的一半。十几年来，现代医院先后推出比收费标准降低20％的“平价检查”，实施“药费和药店价相同”的药价制度，并首创了“千元包干手术”“门诊手术费用包干”“糖尿病免费早餐”等平价举措，想方设法为百姓省钱。
　　作为医保定点医院、工伤保险定点医院、城镇职工医保定点医院、新农合定点医院，朔州现代医院、大同现代医院、现代脑科医院让参保患者真正体会到：在平价的基础上享受医疗保险，有病再也不愁看不起了。比如同样北京天坛医院专家癫痫病灶切除手术，北京住院、手术等费用在6-8万元，而大同现代脑科医院只需要不到4万元，农合报销之后，患者自己只需花一万多。同样是微创治疗胆结石，在大医院需要至少六七千，在大同现代医院只需3400元，农合报销后，患者自己只出一千多。
　　随着新医改的不断深入，百姓享受到越来越实惠的医疗保障，现代医院主动实施国家政策，在此基础上再予以一定数额的减免，很多疾病的手术治疗已经接近免费或完全免费。在朔州现代医院，农民率先实现生孩子“全免”。2011年以来，朔州现代医院大胆探索“免费医疗”模式，在国家政策包括妇幼保健、新农合、职工医保、生育保险落实的同时，朔州现代医院减免部分医疗费用，使产妇完全实现“免费生孩子”，真正做到了“一分钱不花，娃娃抱回家”。这是新医改的关爱，更是现代医院敢为人先的创举。现代医院推出的“平价革命”，让大同、朔州地区的百姓得到了实惠，也带动了当地医疗市场更加健康有序发展。

 彰显社会责任，诚信医疗重在良心

　　2010年，山西中医学院纪委书记郭进玉亲自调查了朔州现代医院后，撰文《百闻不如一见》感叹道：“从总体上看，现代医院管理制度比公立医院还正规。”这样的评价，扭转了人们对民营医院的一贯看法。其实，现代医院从一开始就瞄准公立医院的规范化管理，严于律己，在向老大哥学习的同时，也有效避免了“大医院病”，独创了自身的诚信文化。
　　现代医院通过在媒体公布“优质诚信服务宣言”，聘请“诚信监督员”，开设病服中心、院长信箱，全员学习《员工手册》等方法，帮助和引导患者获取正当而且周到良好的服务，让一直以来都处于弱势地位的患者受到了本应得到的尊重和照顾，病人的满意度节节攀升。如今，现代医院真正做到了：诚信治疗，绝不小病大治，无病假治，有病乱治；诚信检查，绝不乱増项目，不该做的检查，一项也不做；诚信收费，绝不乱提标准，不该收的费，一分也不收；诚信让利，绝不虚张声势，不利于患者的事，一件也不干；诚信质量，绝不马虎草率，把风险降到最低；诚信服务，绝不允许丝毫冷落患者的现象，做到热待所有，不冷一人。一位在医保窗口挂号的患者自己将名字写错，无法报销。现代医院领导亲自安排挂号、收费、门诊、资料室、财务、网络系统等部门30多人同时行动，给患者重新开具了发票；一位年轻女性在一家医院被查出患有极其严重的“性病”，花了近六千元的输液费，病情没有好转。慕名找到现代医院后，妇科专家经过认真检验分析，认为是由于尿道口小肿物引起的一般性的尿道炎症，治愈后收费100元。2006年，朔州现代医院向社会承诺对朔州地区的产妇，由医院出车免费接送。至今五年了，每月行程约两万五千里，已报废车辆四台，这个承诺依然不变。
　　作为一家有社会责任感的医院，现代医院诚信惠民，力行公益，多年来从未间断。免费为英雄方新泉做颅骨修补术、义救数十名“无名氏”、为“雁雁母亲”免费做垂体瘤手术，这些在省内媒体多有报道；常年坚持赴“乳娘村”、“回民村”、光荣院定点义诊，“医疗下乡义诊队”每年行程18万公里，在同朔周边的十余个区县美名传；糖尿病科普讲座、《糖尿病电视讲座》，受益人群近百万；承办、举办神经病学年会、神经电生理学术研讨会、微创技术论坛，脑健康科普，让现代医学技术直连你我他。
　　钟南山院士在说到“高州模式”时指出：“关键是高州模式的理念，要有良心，所谓良心就是要为病人着想。”要有良心，要始终牢记自己的社会责任感和公益性，这正是现代医院的出发点。正是本着这份社会的“良心”，现代医院才能在医改的道路上走得更远，让更多的百姓受益。