病例一：
      患者张某，男，24岁，朔州人。于2012年1月15日无明显诱因突然跌倒，头部着地，随后头痛不止，仿佛将要“裂开”，伴随恶心和呕吐。患者犯病三天后赴某院神经科检查，CT及核磁显示均正常，未予治疗。但患者病情仍加重，遂慕名至现代脑科医院求治，影像检查仍示“正常”。现代脑科医院神经内科专家芦爱萍为患者详细体征检查，发现颈强直、脑膜刺激征阳性，给予腰穿检查，发现均匀血性脑脊液、颅压高，诊断为蛛网膜下腔出血。经脱水降颅压、解除血管痉挛、抗炎、止血等治疗14天后患者康复出院。
病例二：
      患者王某，女，48岁，河北邢台人。于入院前一天因“头痛、恶心”就诊于我市某大医院，CT检查正常，血压200/100mmHg，诊断为高血压。患者用药后症状无缓解，遂转院入住现代脑科医院。CT检查仍无异常，主任查房发现颏胸4横指，建议行腰穿检查，腰穿结果显示颅压350mmH2O，均匀血性脑脊液，诊断为蛛网膜下腔出血，给予脱水、降颅压、纠正水电解质紊乱等治疗25天后出院。
专家分析：
      蛛网膜下腔出血在治疗上通常并不困难，但由于症状特征不明，没经验的医生常常误诊、漏诊。此两例患者经CT及核磁等检查后均显示正常，一开始都经历了误诊，但在腰穿后才发现蛛网膜下腔出血，给予对症治疗后很快康复。在此提醒年轻医生们，不能单纯依赖大型影像检查设备，而忽略常规的体格体征检查和物理检查；更需要重视腰穿等传统诊疗手段，这样才不至于遗漏病征、贻误救治。
      专家：现代脑科医院神经内科  芦爱萍
      整理：白利平  侯秋霞