——大同现代医院近期三例高难度甲状腺手术摘登
病例一:
患者孔某,女,75岁,内蒙古丰镇市人。患者右侧颈部出现肿物长达30年,且不断增大,近年来逐步长大到小西瓜大小。患者曾就诊于当地多家医院,均未予以有效治疗。肿物位于胸骨后,压迫气管,胸闷、呼吸困难,睡眠中常出现严重窒息,随时有生命危险。2012年11月15日,患者病情危急,紧急送入大同现代医院求救。入院诊断为胸内巨大结节性甲状腺肿、2型糖尿病、高血压。
此患者年龄大,甲状腺肿物深入胸腔,CT显示为胸内巨大甲状腺肿(约7cm×8cm),气管受压呈缝隙状;气管常年受压软化,术中术后极易出现气管塌陷导致危险。且患者并发症多,高血糖、高血压增大了手术难度和风险。针对这种情况,现代医院外科王荣主任和相关专家进行了会诊,在医护人员配合下精细操作,成功完成甲状腺肿切除手术;术中见气管因长期受压呈S形;同时行气管切开,避免了气管塌陷、呼吸困难等危象。患者术后康复良好,于12月9日出院。
病例二:
患者胡某,女,79岁,大同人。一年前发现颈部有鸡蛋大小质地坚硬的肿块,近半年来出现声音低沉,呼吸不畅,吞咽不适。患者求治大同现代医院后,经详细检查诊断为右侧甲状腺癌。
患者为老年甲状腺癌,手术难度和风险很大。老年人在甲状腺癌手术后极容易出现低血钙、呼吸困难等并发症,该患者甲状腺肿瘤侵犯气管,术后更易发生气管塌陷软化和痰液堵塞。患者曾在多家医院求治,医生均放弃手术治疗,正是因为不愿承担此风险。
大同现代医院外科王荣主任针对患者实际情况,从根治病情的角度出发,制定了合理的手术计划,巧妙避开各种可能的危险,成功施行右侧甲状腺癌根治术。同时完善术后护理,患者精神良好,症状消失,无任何后遗症,住院仅十天就康复出院。愈后近一年复查,未复发。
病例三:
患者高某,女,49岁,阳高县龙池堡村人。患者患结节性甲状腺肿25年,先后右侧、左侧颈部出现拳头大小的肿物。25年前,患者曾在三二二医院行甲状腺肿物切除术,十年后,又在张家口市医院和我市某医院做过两次甲状腺肿物切除术。此次患者入住现代医院时,右侧颈部有拳头大小的两个肿物,诊断为巨大结节性甲状腺肿。
此位患者曾先后3次行甲状腺手术,颈部解剖关系不清,且甲状腺巨大,肿瘤血供丰富,又与颈部神经及颈部大血管粘连紧密,术中出血的可能性较大,严重时可能出现失血性休克,危及生命。虽然手术难度很大,但大同现代医院外科王荣主任经过充分的术前准备,制定了缜密手术计划,亲自为患者施行了右侧甲状腺肿切除术,经全体医护人员的积极配合,手术非常成功。患者术后愈合良好,无并发症和后遗症,肿物也无复发。患者致谢:“25年以来反复发作的顽疾得到根治,感谢现代医院,感谢王荣主任。”
小结:
以上三例手术均难度较大,一例为高龄甲状腺癌,创新术式予以根治。一例同样为高龄,系胸内巨大甲状腺肿,患者随时有窒息死亡危险,且并发症多;故术中兼顾了根治切除和消除气管压力,达到抢救病人的目的。另一例经历多次手术,解剖关系不清,最终靠独特的术式有效避免了风险。三例患者因病情重、难度大、风险大,都曾在其他医院经历过拒绝治疗和消极治疗。患者入现代医院后,专家本着患者第一的原则,并未因惧怕风险而拒绝收治,而是以病人为中心,积极探求根治方略。专家针对不同情况,因人制宜,在切除肿瘤的基础上,巧妙避免了可能有的危险,并完善术后护理,缩短了住院时间;不但根除了患者数十年的病痛,而且治疗科学,减轻了患者的医疗费用负担。这是现代高超医技和专家高尚医德结合创造出来的奇迹。
其实,现代医院根治甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺癌等疾病,已经有十余年的历史。有很多成功病例经口口相传,多为百姓所叹服。灵丘县武某患巨大甲状腺瘤,重一斤半的瘤子吊在脖子上近40年,身体衰弱、呼吸困难。现代医院通过手术,使武某几十年挂在脖子上的大瘤子轻轻巧巧就取了下来,身体完全康复。云冈镇姜家湾村万女士患甲状腺瘤25年,瘤体重达1000克,有小西瓜那么大,巨大的瘤子拽得她无法抬头。在现代医院手术后,万女士完全和正常人一模一样。矿务局的荆女士被一斤重的甲状腺瘤折磨了20年,失去自理能力,经过两个多小时的手术,也在现代医院顺利摘除。像这样的成功病例每年平均有近300个,手术成功率达100%。
资料整理:大同现代医院外科 贺利厚、李兵、梁文俊
手术专家:大同现代医院外科主任 王荣 |