患者情况:
患者李某,男,24岁,右玉县人。患者于十天前出现发烧症状,在当地门诊按照“感冒”予以治疗。三天后患者出现右足麻木,后出现双足麻木,双下肢无力进行性加重,行走困难,并出现头晕胸憋,语音低沉,咳嗽无力。患者自觉病重,在家属陪护下赴我市某三级医院求治,医生未考虑“神经炎”方面的问题,亦未能对症治疗。为求进一步诊治,患者经熟人介绍来到大同现代脑科医院。现代脑科医院神经内科专家详细询问了患者病史和之前的治疗过程,对患者进行了体格、肌力、反射、肌电图、腰穿等检查,确诊患者为“急性感染性多发性神经根神经炎”,给予活血化瘀、改善血液循环,营养神经、扩容、抗病毒等对症治疗六天后,患者肌力恢复正常,完全康复出院。
分析:
急性感染性多发性神经根神经炎起病前多有感冒、腹泻等感染病史,然后突然出现对称进行性四肢软瘫, 多从下肢开始, 逐渐加重。这类患者容易出现误诊。因此,在诊治此类型患者时,一定要问清病史,检查有的放矢,搞清病因,避免误诊。该患者病发时未能及时对症治疗,已经出现躯干肌瘫痪和呼吸肌瘫痪症状,并不断加重,如果继续拖延,可能会因缺氧、呼吸衰竭或呼吸道并发症而导致昏迷、死亡。现代脑科医院神经内科专家针对病人实际情况,一次性确诊并迅速予以对症治疗,不但防患于未然,也及时解除了患者症状,早期正确用药,使患者达到完全康复。
专家:现代脑科医院神经内科主任 芦爱萍
整理:现代脑科医院神经内科 郭 瑞 |