为什么要早期诊断乳腺癌?
近年来乳腺癌发病率呈上升趋势,已成为21世纪威胁女性的第一大健康杀手,不但威胁患者的生命,还可导致女性性征器官的损毁和上肢功能障碍。早预防、早发现、早治疗是乳腺癌防治的关键,数据显示,I期乳腺癌患者的5年生存率超过95%,而IV期患者5年生存率不足20%。乳腺癌是世界卫生组织确认的可以通过早期诊断降低死亡率的恶性肿瘤之一。早期诊断既可以降低乳腺癌的死亡风险,又能有效降低治疗代价,使避免乳房切除、腋窝淋巴结清扫以及辅助性化疗的机会增加,治疗后患者的乳房外观、上肢功能和全身状况更接近健康状态。
怎样早期诊断乳腺癌?
以往发现乳腺病灶依靠临床体检、乳腺定期自检,但是有临床研究表明,通过定期的乳腺自检发现乳腺癌并不能降低乳腺癌的死亡率,其原因可能是受到自检者本身对乳腺癌的认识程度的影响,无法发现没有临床体征的早期乳腺癌。鉴于此,2005年美国癌症早期诊断指南中不再推荐定期乳房自检作为乳腺癌的早期诊断方法。即使是有经验的临床医师进行体检,其敏感性也低于乳腺X线检查,因此乳腺癌的早期诊断主要依靠影像学方法。
为什么做乳腺磁共振检查?
作为检查手段,以乳腺X线检查为技术手段的乳腺癌人群普查可以使乳腺癌的年死亡风险降低20-40%。但是乳腺X线检查的敏感性在腺体致密乳房相对较低,而我国女性乳房的腺体密度明显高于欧美国家,而且乳腺癌发病的高峰年龄早于欧美国家约10年,造成我国乳腺癌早期诊断的对象主要为致密腺体人群。因此单独应用X线摄影作为检查方法,可靠性存在一些问题。磁共振检查的软组织分辨率高,敏感性高于乳腺X线检查,能三维立体地观察病变,而且运用动态增强还能提供病灶的血流动力学情况,对乳腺疾病的诊断及病灶的检出达到了一个新的高度,在国外及国内一些大城市已经广泛应用于乳腺癌的早期诊断。 |