甲亢是甲状腺功能亢进的简称,近年来发病率逐年增高。据最新统计:全国现有1400多万甲亢患者 ?熏相当于一个澳大利亚和荷兰全国人口总和。
患者就诊时首先应询问一下就诊的医院是否具备上述检查设备,如果没有或只能检查甲状腺激素 ?穴抽血化验 ?雪,最好先到专业的医院确诊,因为只靠一张化验单对甲亢不能做出正确诊断。临床上,常常遇到一些只靠一张T3、T4增高的化验单就被诊断为甲亢的“假甲亢”患者,有的甚至被误诊误治数年,却从来没有怀疑过医生的诊断,一直服用医生开的药物治疗数年之久。因为甲亢一旦确诊需要服药至少 1年半到 2年,即便是甲状腺功能恢复正常,也要服维持剂量的抗甲状腺药半年以上,有的害怕复发而连续服药数十年。结果病没治好,就已花光多年的积蓄,实在应引起患者的注意。
甲亢的治疗目前公认的方法有3种,各有其优缺点。
药物治疗 在我国是治疗甲亢最普遍的方法。缺点是复发率高,即使经过长期治疗,停药后复发率仍高达 60%~ 80%?熏有些病人在减量过程中就复发,病情反复,病程迁延多年,使病人对药物治疗失去信心。资料报道,如果病人甲状腺体积增大到 40克以上、甲状腺刺激性抗体 ?穴TRAb?雪大于 30U /L,甲亢的缓解率只有9%,对于这些病人,特别是药物治疗第一个周期就复发者,应改用?穴131I?雪碘治疗或手术治疗。
手术治疗 甲状腺全切术是治疗甲亢最古老的方法。优点是甲状腺功能术后可迅速恢复正常,适合于药物治疗无效、甲状腺肿大或伴有“冷”结节的病人,但手术不能避免甲亢的复发和并发甲状腺功能减退。对术后复发病人原则上应改用?穴131I?雪碘治疗。
?穴131I?雪碘治疗 方法简便、适用范围广、安全有效、治愈时间短、费用低廉、治愈率高?穴95%以上?雪,极少复发。除甲减外无其他近期和远期不良后果。该方法经过 60多年使用,证明不增加甲状腺癌和白血病的发生率,不影响生育,目前国外发达国家已把用它治疗甲亢的年龄放宽到儿童和青少年。
现代医院甲亢病防治中心
黄振芬 |