在临床上由于高血压起病缓慢，对脏器损害是渐进性积累性改变，所以早期无痛苦的自我感受或只是有非特异性症状如头痛、头晕、乏力、心悸等。因此早期不引起病人重视，也不去医院诊治，多是在体检或其他疾病就医时方被发现，很难确定起病时间。
    对于高血压的实验室及特殊仪器检查多用于诊断或动态观察高血压患者危险因素对心脑肾的损害程度及病理变化临床意义，并可用以调节治疗方案和及时评估并发症和预后结局。
    目前对原发性高血压的治疗尚无确切的根治方法。只是把降低血压作为主要的手段。降压治疗可以延缓脑肾并发症的发生率和有效降低死亡率和致残率。
    首先，规范生活行为，科学调配饮食，如少盐低醋、戒烟限酒、限食减肥，劳逸得当，心态平衡，坚持锻炼，定期复查。
    其次，对高血压Ⅱ级以上或并存糖尿病及已有心脑肾损害的患者，必须坚持降压用药，并清除不良因素对血压的影响，从极高危层降到较安全的层面，至于如何选择用药，应该根据患者的年龄，病程长短、血压的水平，有无并发症的存在综合考虑。或单一用药，或联合用药，以临床具体情况具体选定。不可突然停药，以防反弹。
     其三，治疗方案个体化。降压药甚多，各有不同的降压机理。选择药物应该是安全有效、经济适中、定期随诊。药物剂量增减时，要遵照医嘱。不要轻信不切实际的扩大疗效宣传或参与免费检验，也不要轻信“灵丹妙药、祖传秘方、药到病除”的欺骗许诺。
     理想的降压目标值：中青年人或合并糖尿病者血压宜降至１３０／８５ｍｍｈｇ以下，老年人宜降至１４０／９０ｍｍｈｇ以下。降压速度不宜过快，尤其是老年人。用量从小剂量开始，逐渐增加。
    面对人类“第一大杀手”，除了有效地治疗外，开发积极的预防是一个艰巨的保健工程。在社会“人人享有保健”，有组织地纳入到社区卫生综合服务网点，高血压是可以预防、遏制或延缓发生和发展的。开展有序的三级预防是简单易行的有效措施。
    一级预防：对于未病群体尤其是体重超重、肥胖、吸烟、嗜酒、酗酒、缺乏体育锻炼和有家族遗传史者，应从娃娃抓起，进行健康教育和培养健康行为。防止肥胖，合理调配饮食结构，纠正不良生活行为和依从性，定期健康体检，听从专业人员的指导。
    二级预防：高血压发生后，主动接受医疗机构或社区卫生服务网点的监测，坚持长期合理的药物或非药物治疗，预防心脑肾的并发症发生。
    三级预防：高血压伴有并发症后，要规律性治疗，把脏器损害减少到最低程度，保存心脑肾的功能。积极治疗糖尿病、高血脑症、高血粘症、冠心病，防止发生更为严重的致残损害或死亡。在专业人员指导下参加肢体、心理、语言、智力的康复医疗。提高生活质量及延年益寿。
  大同现代医院  谢启俊 教授