1.糖尿病人只需控制主食,勿需限制副食。
主食一般是指薯谷类(大米、小米、面粉、土豆、红薯……),提供糖类,是供热量主要来源。副食(肉、蛋、鱼、虾、油脂……)也是提供热量的重要来源。如果只限制主食,大量摄取副食副食中的蛋白质,脂肪通过糖异生,而转化为糖类,血糖仍然得不到控制。所以说这种说法是错误的。饮食疗法是主副食搭配,合理营养,供给所需热量。依据情况制订个体化的食谱。肥胖者低热量减重,消瘦者高热量增重,维持标准体重,有利减轻胰岛素功能负担,纠正糖、脂肪代谢紊乱。肾功减退时,应限制蛋白质摄入。恒定的血糖水平,有利于降糖药发挥作用。
2.饮食治疗就是饥饿疗法。
饮食治疗的目的是达到:①减少过多的能量供应,供给足够的营养素,使人生活轻松,正常从事劳动、工作、学习等活动,保证儿童、青少年的生长发育。②维持接近标准体重范围。③减轻胰岛功能负担。
盲目减食,用忍饥挨饿的方法是达不到降糖目的的。长期能量补充不足,将损害各脏器的生理功能,影响生活、工作和劳动。此外,身体有很多自动调控渠道,当糖摄入不足时,就动员脂肪、蛋白质分解供应能量。若脂肪大量分解所产生的酮体过多,引起酮症酸中毒是非常危险的急性并发症。
3.糖尿病人绝对不能吃水果。
水果中含有丰富的维生素、无机盐和纤维素等,有益健康;水果中含有匍萄糖、蔗糖、淀粉、果糖(果糖不是血糖组成成份,代谢中不需要胰岛素)。当血糖没有得到控制时,最好少吃或者不吃含糖量较高的香蕉、柿子、荔枝等。吃水果时应注意以下事项:
①吃水果时宜选择含糖量低的水果。如含糖量在4—7%的有西瓜、白兰瓜、草莓;含糖量在5—10%的有鸭梨、桃、菠萝;含糖量在9—13%的有苹果、杏、柚子。西瓜、红水萝卜含糖量低,既当水果,又可当蔬菜,可适当多吃。
②在血糖不稳定时应禁吃水果,若血糖控制较稳定,应选择吃水果时间。如餐前1小时或两餐之间,不宜在餐后,以免增加餐后血糖。
③吃水果的量以不影响血糖水平为好。每次不宜超过200克。若防止低血糖或加餐时应减少主食量,等值交换。如吃西瓜500克,吃梨、桃、苹果200克,要减少主食25克。
4.糖尿病人可以吸烟。
吸烟有害健康,人所共知。糖尿病人更不应该吸烟,吸烟对糖尿病人危害甚多。
①促发冠心病,诱发心肌梗塞。
②致使血糖升高及加重高血压。
③促发糖尿病人动脉硬化发生发展。
④促进糖尿病人的大血管和微血管的并发症发生。如糖尿病肾、冠心病、高血压等。
⑤产生自由基,加重细胞损害。一口烟产生106个自由基。(待续)
现代医院 谢启俊 教授 |