１．糖尿病人只需控制主食，勿需限制副食。
    主食一般是指薯谷类（大米、小米、面粉、土豆、红薯……），提供糖类，是供热量主要来源。副食（肉、蛋、鱼、虾、油脂……）也是提供热量的重要来源。如果只限制主食，大量摄取副食副食中的蛋白质，脂肪通过糖异生，而转化为糖类，血糖仍然得不到控制。所以说这种说法是错误的。饮食疗法是主副食搭配，合理营养，供给所需热量。依据情况制订个体化的食谱。肥胖者低热量减重，消瘦者高热量增重，维持标准体重，有利减轻胰岛素功能负担，纠正糖、脂肪代谢紊乱。肾功减退时，应限制蛋白质摄入。恒定的血糖水平，有利于降糖药发挥作用。
    ２．饮食治疗就是饥饿疗法。
    饮食治疗的目的是达到：①减少过多的能量供应，供给足够的营养素，使人生活轻松，正常从事劳动、工作、学习等活动，保证儿童、青少年的生长发育。②维持接近标准体重范围。③减轻胰岛功能负担。
    盲目减食，用忍饥挨饿的方法是达不到降糖目的的。长期能量补充不足，将损害各脏器的生理功能，影响生活、工作和劳动。此外，身体有很多自动调控渠道，当糖摄入不足时，就动员脂肪、蛋白质分解供应能量。若脂肪大量分解所产生的酮体过多，引起酮症酸中毒是非常危险的急性并发症。
    ３．糖尿病人绝对不能吃水果。
    水果中含有丰富的维生素、无机盐和纤维素等，有益健康；水果中含有匍萄糖、蔗糖、淀粉、果糖（果糖不是血糖组成成份，代谢中不需要胰岛素）。当血糖没有得到控制时，最好少吃或者不吃含糖量较高的香蕉、柿子、荔枝等。吃水果时应注意以下事项：
    ①吃水果时宜选择含糖量低的水果。如含糖量在４—７％的有西瓜、白兰瓜、草莓；含糖量在５—１０％的有鸭梨、桃、菠萝；含糖量在９—１３％的有苹果、杏、柚子。西瓜、红水萝卜含糖量低，既当水果，又可当蔬菜，可适当多吃。
    ②在血糖不稳定时应禁吃水果，若血糖控制较稳定，应选择吃水果时间。如餐前１小时或两餐之间，不宜在餐后，以免增加餐后血糖。
    ③吃水果的量以不影响血糖水平为好。每次不宜超过２００克。若防止低血糖或加餐时应减少主食量，等值交换。如吃西瓜５００克，吃梨、桃、苹果２００克，要减少主食２５克。
   ４．糖尿病人可以吸烟。
   吸烟有害健康，人所共知。糖尿病人更不应该吸烟，吸烟对糖尿病人危害甚多。
    ①促发冠心病，诱发心肌梗塞。 
    ②致使血糖升高及加重高血压。
    ③促发糖尿病人动脉硬化发生发展。
    ④促进糖尿病人的大血管和微血管的并发症发生。如糖尿病肾、冠心病、高血压等。
    ⑤产生自由基，加重细胞损害。一口烟产生１０６个自由基。（待续）
     现代医院  谢启俊 教授