根据药物理化性质、药物生物利用度、疾病疗效与血药浓度关系等,药物分为片剂、胶囊剂、散剂、注射剂、喷雾剂、检剂等10余种。如果服用时随意改变途径和剂型,必然会影响疗效,甚至有不良反应。
舌下含片改为口服:有些患者嫌舌下含服作用慢,便吞服,如抗心绞痛的硝酸甘油片,含于舌下能迅速而完全地吸收,约2—5分钟即可,而口服吸收慢,而且药物在肝内会受到破坏,其疗效仅为舌下给药的十分之一。
包衣分割服用:糖衣片一旦破裂、便失去其特定的保护、隔离效用、肠溶片是在肠内溶解发挥作用的,如阿司匹林。如果打碎外衣让片蕊外露,糖衣片遇到胃酸被破坏,会失去疗效,肠溶片对胃黏膜有较强的刺激性、使病人感到上腹部不适、恶心、呕吐乃至胃出血。
胶囊剂冲服:这样不仅仅失去胶囊原有的遮味等作用,而且影响疗效,如康泰克缓释胶囊,内装药物颗粒为不等速释放的若干部分,并以不同色泽区分其作用、冲服后颗粒出现不均匀,难以维持一定疗效。
口服片用于阴道: 有患者将灭滴灵片、制霉菌素片、复方新诺明片等置于阴道,治疗各种疾病,由于这些药片不含泡腾剂,在阴道内很难崩解释放,疗效甚微。
注射剂改为内服、外用、滴眼: 很多患者以为注射剂的质量标准高,将庆大霉素注射液用作口服。其实不同剂型的药物吸收途径各异,滴眼液对渗透和酸碱度等都有标准的要求,均高于注射剂,且口服注射剂对胃肠道有刺激反应,故不可随意改变服药途径,乱用剂型是不可取的。
现代医院药剂科 刘芳 |