低血糖是糖尿病的一个常见并发症。老年糖尿病并发症多,加上常有心、肾功能不全,肾脏对降糖药物代谢缓慢,从而使降糖药物作用增强或在体内蓄积,使低血糖好发且较为严重;另外由于老年糖尿病患者血糖调节机制不灵敏,一旦发生低血糖,就会迅速加重。因此,积极地关注老年糖尿病患者的病情变化,了解引起低血糖的常见诱因,定期监测血糖,才能做到有备无患。
首先要加强自我保健,注意热量摄入。饮食中对碳水化合物的限制要适当,要保证有一定量的主食。注意休息和保证足够的睡眠,并通过适宜的运动增强机体抵抗力,预防和避免呼吸道及消化道感染,若有感染则应早诊断、早治疗。戒除吸烟、饮酒等不良生活习惯。其次,老年患者在发生胃肠炎、感冒等看似小病的疾病时,应尽快到医院就诊,不能大意。进食减少时,要及时减少降糖药的剂量,同时加强血糖监测。再次,老年患者晚间服降糖药,必须特别慎重,防止夜间或凌晨发生低血糖反应。肝、肾功能不全者,应注意药物在体内的积蓄作用,选择适当的药物和剂量。
一旦发生低血糖,应首先采取家庭自救,立即给患者口服糖水,或食用含15克碳水化合物的食物。家中常见的急救食物包括葡萄糖片3片、含糖汽水半杯、方糖6块、糖果2~3块、饼干3块、牛奶1杯。10~15分钟后,若症状还未缓解,可再吃一次。若发生在夜间,可另外吃一份含蛋白质及碳水化合物的点心。注射胰岛素的患者可以预备一个胰升血糖素应急盒,以备不时之需。对出现了神志不清的危重患者,应在家庭自救的同时立即拨打急救电话,尽快送往医院抢救。 现代医院糖尿病康复中心 |