高血压是常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一。常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康.长期以来,由于不少患者对高血压的防治和认识上存在不少误区,影响了治疗和康复。近几年来,经过国内外的大量研究,对高血压的认识提出许多新的观点,综述如下:
一、高血压初发年龄提前
目前,高血压的初发年龄有提前趋势,青少年高血压的比例不断增加。其中原发性高血压人数高于继发性高血压。青年原发性高血压与遗传和肥胖有关,如果父母患有高血压,子女患有高血压的可能性较大,发病年龄也较早。肥胖也是原发性高血压的另一重要原因。继发性高血压的主要病因是肾脏疾病,如肾脏先天性畸形、肾动脉狭窄等。由于两类高血压的治疗方法不同,因此,一旦发现青少年血压升高,应区分原发还是继发,最重要的是查尿常规和血钾,如果肾功能有异常或血钾低下,大多数属于继发性高血压,应进一步检查,针对病因进行治疗。如果无法根治,继发性高血压与原发性高血压一样进行降压治疗。
二、轻度高血压有可能回归正常
所谓轻度高血压,就是收缩压在140—159mmHg,或舒张压在90—99mmHg,属于1级高血压范畴。所谓低危,就是不存在心血管疾病的其他危险因素,不存在心脑、肾等器官损害。一段时间里,轻度高血压有三种变化趋势:1/3人的血压上升,1/3维持原有血压水平,1/3下降至正常水平。从结果来看,有1/3的人血压可自然回归正常?熏他们显然并不需要用药治疗。进行非药物治疗,如吃得淡些,适当减肥,坚持科学的生活方式,少酒,戒烟,大部分低危的轻度高血压可以回归正常。
三、脉压增大危险多
所谓脉压,是收缩压减去舒张压的差值,随着年龄的增大,高血压病程的延长,脉压就会增大。过去,人们一直以为这是一种生理现象,很多老年高血压患者常为自己“虽然是高血压,但低血压很正常”的情况感到欣慰。事实上,这种认识是错误的。脉压是反映动脉损伤程度的一项重要指标,其真正的原因是动脉硬化,不仅是粥样硬化,还有纤维化。脉压差增大表示血管弹性差。
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