众所周知,目前糖尿病注射胰岛素是最好的选择。自1921年应用胰岛素以来,普及率仍然不高。究其原因,不外是患者对注射胰岛素存在认识误区。另外,注射胰岛素也存在操作不便的问题。为此,研究人员不断地寻求非注射途径给药方法。虽然取得一些进展,但是还存在着许多尚待解决的问题,所以还迟迟不能面对市场,今介绍几种有望不久面世的给药途径。
口服胰岛素胶囊
胰岛素是人体胰脏的胰岛细胞分泌的一种内分泌激素,是一种蛋白质。口服后入胃经过胃酸及消化酶的破坏失去了生物活性。因此研究人员把胰岛素包裹一层特殊的保护膜制成胶囊吞服,避开胃液的破坏。此法虽好,但是由于个体差异很难确定起效时间、吸收率、剂量的精确计算。且病人服后会出现恶心呕吐等副作用。
鼻用胰岛素
1.胰岛素雾化鼻吸入剂:进餐时用粉末或液体雾化吸入肺部,吸收入血液循坏,起效迅速。
2.用结晶胰岛素与10%甘胆酸配制成滴鼻液点入鼻腔,给药15分钟后达高峰,但作用时间短,生物利用度低。
鼻用胰岛素由于吸收率差异大,较难确定统一药量标准,另外对呼吸道有剌激症状,尚待进一步解决。
胰岛素口腔喷雾剂
用胰岛素吸入器将胰岛素喷入口腔,通过口腔粘膜吸收入血。有两种剂型,一种是速溶型,起效迅速,控制餐后血糖;另一种是缓释型,起效缓慢,均匀,控制非进餐时的基础血糖。
胰岛素透皮贴
是缓释型胰岛素。首先用特殊器具在皮肤表层打出一些显微微孔,再将含有胰岛素的透皮贴贴敷局部。每12—24小时换置一次。
直肠用胰岛素
把胰岛素制成栓剂,填入肛门。给药20分钟后起效,50分钟达峰值,持续90分钟。给药后30%胰岛素进入门静脉入肝。此法生物利用度低,有肠粘膜出血、溃疡的可能。 |