编者按：
      这是糖尿病患者咨询医生最多的一个问题。现代医院内科谢启俊教授通过50年的临床防治糖尿病，总结出13条最常见的原因，它们分别是：⑴饮食控制不好⑵未坚持体育锻炼⑶药物选择不当⑷用药剂量不足或过量⑸药物应用方法和时间不正确⑹口服降糖药物失效⑺同时服用胰岛素抵抗药⑻糖尿病类型误诊⑼医患交流不和谐⑽胰岛素抵抗⑾精神状态不稳⑿应激状态干扰⒀季节影响。本报将分期逐条刊登。

      原因一：饮食控制不好
      在糖尿病治疗中血糖居高不下，首先应考虑饮食是否科学合理和长期坚持。糖尿病人牢记控制饮食是治疗糖尿病的基础之一。若控制不当，再好的药物也难以使血糖保持正常。饮食控制的量是根据年龄、性别、体质、体重、病情、劳动强度给予适当的饮食定量及三餐分量。这个量是指各种食品所产生的总热量。总热量多少必需满足身体生长、发育、学习、工作、生育的需要量。最好由专科医生帮助计算。
      饮食要控制质量，在限制总热量的前提下，合理地制定主副食的比例搭配。纠正不良的饮食习惯，如挑食、偏食、过食肥腻、吸烟、酗酒、进餐不定时等。饮食控制的过程起始是很“痛苦”、“残酷”的，而且短期效果不显著。有的患者由于认识不足，信心动摇而放松原则，血糖控制就会不稳定。要知道血糖波动较大比高血糖危害更严重。
降低血糖有预防并发症发生发展的重要作用。对于糖尿病的预后有长远的战略意义。长期高血糖的“糖毒”作用会损伤血管内皮，是引起动脉硬化的早期因素，可以导致大小血管的慢性并发症。恒定的饮食控制有助于减轻胰岛?茁细胞功能负担，促进功能修复，降低血糖水平；减少用药量和用药副作用；控制体重防治肥胖。另外，早期糖尿病或糖耐量减低者单纯控制饮食即可恢复正常血糖水平；达到治疗作用。