温柔和婉,含蓄内敛,这是笔者在大同市二轻医院见到陈国芬的第一印象。这位和胃镜肠镜打了一辈子交道的老医生,身上更多地透出低调,让人很难看出她是一位享誉雁同地区,治愈过十几万个胃肠病患者的老专家。
采访陈国芬很难。她的诊室,似乎永远等待着一大群慕名而来的年龄不一的患者。他们有的来自周边区县,有的来自内蒙、河北、朔州、忻州,甚至有省外的患者提前几天预约。患者们讲,来找她做胃肠镜不仅是因为她名气大,更因为她探病深入细致,“没有遗漏,也几乎没有什么痛苦”。
从事临床工作44年,从事消化内科工作整20年,陈国芬不仅在胃镜诊断上首屈一指,而且在胃镜治疗方面有独到心得。她的胃镜诊断书不仅得到省内医学界的普遍认可,而且在北京一些大医院也享受到“免检”的殊遇。
她太忙了,采访只得一推再推,最后不得不占用下班以后的时间。但笔者一开口就发现,这位老医生话很少,她并不乐于谈自己。同科室的医生说,陈主任跟病人交流起来话很多,有一种打破沙锅问到底的劲头。她的全部世界,就是一根细长的胃镜管道,通过她深入到每一个患者的生命里。精忠细微,温柔体贴,就是对她最好的诠释。
这也许就是真实的陈国芬。
治学严谨,廿年打造一双慧眼
陈国芬,1964年毕业于山西医学院医疗系,此后一直从事临床与管理工作,先后担任市三医院消化内科专家、市一医院副院长、市卫生局副局长,现任市二轻医院消化内科主任、胃肠镜中心首席专家。
70年代,国内大中城市普遍开展了消化内镜技术,陈国芬看到很多胃痛病人没法确诊进行有效治疗而痛苦不堪,下决心学习这种先进的诊疗技术。1979年,她到北京医科大学附属三院进修消化内科,主修胃镜、肠镜的临床诊治。经过一年的不懈努力,她系统地掌握了消化内镜的诊疗技术。之后,她在市三医院率先开展了胃镜诊疗项目,成为医院胃镜诊疗的主力,而且还带领了一批年轻的医生。由于她看病认真严谨,胃镜做得到位,结果准确,很快成为远近闻名、患者认可的好医生。
对于陈国芬来说,胃镜就是她最深、最爱的世界。在人们欣赏无垠的大千世界时,她却每天都在用一只细长的消化内镜,认真探查维系着每个患者生命的消化道器官。就在这个镜头里,她探寻出常人无法感知的精彩。即使在担任市卫生局副局长期间,她也没有丢下自己钟爱的胃镜临床诊治,经常应邀参加临床会诊。为了提高技术,她还远赴海外,开阔眼界,了解最新科研进展。
跟胃镜、肠镜打交道20年,陈国芬积累了丰富的经验,也打造出一双慧眼。她擅长诊治食道病变、急性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、肿瘤、肠炎、慢性结肠炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎等,而且以看病精准、“不漏诊任何隐患”而著称。之所以能做到“不漏诊”,是因为她能最大限度地减轻受检者的痛苦,从而保证胃镜做得到位、深入。20年来,经她准确诊断和看好的胃病患者成千上万,很多外地患者慕名而来,声名远播雁同地区。
将心比心,她将胃镜变得轻、细、柔
“她做胃镜不难受”,远近的患者说起陈主任,感触最深的就是这句话。
人们都知道,胃镜检查对于患者来说是一件十分痛苦的事情。很多患者在接受检查的时候往往会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,这在无意间给医生的检查带来了极大的不便。很多医生由于患者反应强烈,胃镜往往“做不到头”,很多严重的病症无形中就漏诊了。
陈国芬很早就注意到这个情况。她经过多年摸索,总结出一套“前期指导、随时监控、心理抚慰”相结合的诊断模式,并且练出了十分轻柔巧妙的手法。更重要的是,她能够用女性敏感的心去体验患者的感觉,并用她那种特有的温柔、贴心的语言最大限度地减轻患者的痛苦。因为胃肠道,尤其肠道是一个细长而弯曲的管道系统,而且有很多生理性狭窄处,没有丰富的经验,没有轻巧的技术,没有细致入微的态度,做肠镜往往很痛苦,而且常常是不能下到深处,无法了解全貌。“我能想像到自己是患者,因此我知道医生该怎么做。”陈国芬说。
河北阳原的一位患者患胃病8年,平时胃腹胀痛的厉害,医生劝他做胃镜。可是,这位患者在做胃镜的时候反应尤其严重,不但呕吐,而且哇哇乱叫,身体扭动不止。患者在当地医院和大同市几家医院试着做了几次胃镜,都因为这种情况迫使医生中途退出探头,得不出最终结果。患者后来慕名找到陈国芬,询问有没有不做胃镜的检查办法,声明“再也受不了胃镜了”。陈主任了解了他的情况,认为这是胃部过分敏感,而且心理恐惧严重所致。她通过耐心的心理安慰,终于打消了患者的恐惧之情。在检查中,她一边对患者说话,转移患者注意力,一边小心地找准角度,巧妙地深入探头,成功完成了检查。患者系胃、十二指肠大面积溃疡、肠化生,还出现霉菌,再不治疗,就会引起癌变。检查结束后,患者如释重负:“幸亏遇到陈主任,要不我非拖成大病不可。”
一位91岁的老太太,体质虚弱,心脏也不好,走了好几家医院,胃镜专家都不敢给她下手。患者家属听说陈国芬做得好,便带老人来到二轻医院。陈主任针对老人的情况,经过严密的前期准备,掌握好心脏监控和各项禁忌,成功地完成了检查。老人在做完胃镜后一点不良反应都没有,患者家属激动地拉着陈主任的手握了又握。
为了减轻患者的痛楚,陈国芬先后开展了“无痛胃镜”,改良胃镜技术。在她的倡导下,今年4月,二轻医院引进了直径5毫米的超细胃镜,是目前最细的纤维胃镜,这种胃镜可以从鼻腔进入,避免通过口腔、咽喉而引起患者的反应,大大减轻了患者的痛苦。
精细全面,她的诊断征服了北京专家
因为陈国芬做胃镜检查痛苦轻,所以检查能够详细、深入,即使较长时间患者也能够忍受,所以很多别的医生发现不了的问题,她能够轻松地诊断出来。有些患者拿着胃镜诊断书来找她复诊,经过她的复查和诊断,很多早期肿瘤患者都得到了及时治疗。
一位东寒岭的患者,在省内好几家医院做过胃镜,诊断结果都是“胃溃疡”。但是患者治疗后并没有好转,最后找到了陈国芬主任。陈主任先详细看了患者带来的诊断报告和图片,认为这几次胃镜都没有做到位。凭着娴熟的技术和丰富的经验,她在检查中发现了癌症的信号。后来,患者到北京复查,结果一样,经过手术后病理,证实了她的诊断是正确的,由于属早期,患者成功康复了。
探病深入,取样、活检同样也不含糊。陈主任的认真负责不但在医院人人皆知,在全市卫生系统也是有口皆碑。她做出的胃镜报告详细、条理,同时还附送一个光盘,成为胃镜检查报告的一个标准。一位石家庄的患者带着她的检查报告回当地医院治疗,医生在看过之后认为十分规范详尽,还专门把报告复印下来,作为指导年轻医生的教材。
久而久之,和陈国芬经常打交道的医生们发现,她的胃镜检查不但能为临床治疗提供一个准确的诊断,而且能为外科手术提供准确的定位,具体是哪一部分、哪一段发生病变,她都查得分毫不差。外科做手术,有她的胃镜报告做基础,医生放心,可以少走不少弯路。由于陈国芬的胃镜诊断信得过,三医院、五医院的外科大夫经常推荐患者找她做检查,进行术前的定性、定位。
关于她的精湛技术,在省内医学界及北京一些大医院也都有传闻。左云的一位老年患者,经她诊断为肠癌,患者不放心大同的技术,便拿着陈主任的诊断书来到北京协和医院治疗。协和医院的专家在看过她的诊断报告,拍摄部位、病情描述、诊断结果都十分科学、到位,便赞道:“原来大同的胃镜也可以做这么好!”,并告诉患者不必再检了。患者执意要复查,结果和陈主任的分析一样,这才相信了北京专家的话。由于很多患者习惯于得大病到北京、太原治,北京协和医院、首都医院、省肿瘤医院等大医院消化内科的专家们都见识过陈国芬的严谨细致。次数多了,他们都认可了陈国芬,患者拿着她的报告来治疗,不必重复做检查。
纤细探头,能看病也能治病
一个7岁大的孩子,出现了胃部钻心疼痛,儿科医生和内科医生都束手无策。心急如焚的患者找到陈国芬。陈国芬通过胃镜检查,发现患儿腹中有胃石,这些胃石是因为患儿嗜吃黑枣等食物引起的。陈主任通过胃镜巧妙地将胃石一块一块取出,最后只算了患者做胃镜检查的钱,胃镜取石治疗就作为一种义务了。“要做就做好,治疗好。”这是陈国芬的人生信条,所以,在检查中顺手从患者胃中取出异物,对她来说只是常事。
陈国芬保存着一大把一角的硬币,还有杏核、塑料小佛、铁板、电池、玻璃弹子、小别针等等。她说,这些都是一些小孩不小心吞食的,过去这样的情况一定要开刀,家长费用大,孩子也痛苦,现在只要通过胃镜治疗,就可以把东西安全取出,大孩子当天可出院,小孩子也只要观察一两天就行了。
在陈国芬的努力下,一些原来需要动外科手术的消化道疾病,像食管狭窄、肠息肉、胃息肉、消化道异物等,现在很多都由内科取而代之了。对一些因胃大出血危及生命,以往只有外科开腹手术才能保住性命的病人。陈国芬也能通过运用消化内镜进行药物或硬化剂注射止血,避免了开腹之苦,降低了费用,挽救了不少患者生命。
海的胸怀,花的细腻
在陈国芬的诊室,人们可以看到几盆精致的鲜花盆景,那是陈国芬自己培育的。就像对待这几盆花一样,陈国芬用她的细致和耐心浇灌着患者的生命,用她的一颗爱心关怀着患者。
她的干净整洁是出了名的,不管是家里,还是诊室,她都清理得一尘不染。她说,每天跟病人的胃打交道,保证干净是第一要务。20年来,陈主任的干净、雅致已经成了一种风格。
对患者她更是呵护有加。为了让路远的患者可以当天做完,当天返家,陈国芬一般都是尽量做到当天来当天做,而且肠镜、胃镜不分上下午,随来随做。有的患者临时钱不够了,她都会自己掏腰包帮他们垫上。患者过后一般都是会还的,一旦有几个不还,她也不在意。她在意的是患者的病情与健康。她特别关注百姓“看病贵”的问题,她给患者开药方的时候,一般都要问患者家里有没有药,有的话,将服药的顺序、时间、注意事项写得清清楚楚,就不再开。有的患者给她塞红包,她总是直言拒绝:“医生治病救人是天经地义的,你给我红包,就是不相信我作为医生的人格。”
正因为如此,陈国芬的“回头客”特别多,往往是一个患者在她这里看过了,患者的父母兄弟一大家子都要来看。有人来是为了看病,也有不少人是为了防病,听说让陈主任做胃镜不痛苦,正好来做一个一般健康体检没有的项目。有的患者则是专程从石家庄、运城等地赶来,为的就是让陈主任看胃“更放心”。如今,陈国芬的病人越来越多,但她并不喊累。“看不了几个病人,枉做医生!”干了44年医生,做了20年胃镜,陈主任的这句话是自己的内心写照,也是对年轻医生们的良言。她对年轻医生们要求严格,有时候达到苛刻的程度。但年轻人们却对她敬仰有加,因为从她的身上,不但学会了从医,也学会了做人。
她有海的胸怀,可以容纳劳累、不解、欺骗,患者身份高低在她这里一视同仁。她也有花的细腻,患者的任何一点病痛、隐患,甚至忧愁苦闷,都能在她的呵护下冰消瓦解。大医的高尚,女性的伟大合为一体,这就是陈国芬。 |