奥运来了,人人争做健康“冠军”。运动健康,饮食健康,成为普及全民健康的必然途径。然而,一些错误观念还在左右着饮食健康,很多现代流行病就是被“吃”出来的。这些流行病中最常见的就是糖尿病。
有人曾形象地比喻说:“10个人围着吃饭,其中就有一个是糖尿病。”造成这种局面的重要原因之一就是,很多人过分贪图安逸与口腹之欲,硬把糖尿病“吃”出来了;“吃”出糖尿病之后,却又陷入另一种“饮食怪圈”,导致糖尿病越来越重。
以大同地区为例,很多糖尿病患者,错误地把不吃甜食等同于“不吃糖”,认为喝口稀饭不算饭,认为小米、玉米就是“粗粮”,含糖少……诸如此类的错误认识,严重影响着糖尿病的控制。几乎有一半的患者都由于饮食不当导致糖尿病加重、并发症加重、反复,造成寿命的缩短。
为了通过健康教育控制糖尿病的蔓延,大同现代医院专门设立糖尿病健康教育中心,由大同大同市现代医院管理有限责任公司首席内分泌专家侯泽院长主讲。通过13年临床防治糖尿病的经验总结, 100万糖尿病受众的教育经验,教授如何科学合理膳食、如何科学锻炼、如何预防并发症、如何进行自我管理,子孙后代怎样避免糖尿病的发生等知识。通过健康教育预防糖尿病、避免并发症,成为我市糖尿病防治历史上的又一里程碑。
本文由大同现代医院、大同市糖尿病研究所、大同市糖尿病学会的糖尿病专家亲自点评,从3万例2型糖尿病患者的治疗经验中,总结出10种最为常见的饮食误区,通过对病例的讲解,传授新观念、新思维、新方法,帮助“糖友”走出饮食误区,帮助现代人远离现代流行病和并发症的困扰。
大同现代医院糖尿病专家特别指出,糖尿病是可防可治的,只要下决心改变旧观念,加强自身教育,一定能走上康复之路,提高生活、工作质量,享受正常人的寿命!
误区一 能吃能喝 就是好事 【病例】老李患糖尿病5年,并发高血压、高脂血症、脂肪肝,由于身体肥胖,常出现胸憋、头晕等症状。医生提醒他,在坚持吃药的同时一定要进行饮食控制。老李却认为“能吃能喝,身体才能强壮”;因而他一直坚持不控制饮食,血压、血糖、体重也一直不能达标。后来老李上厕所时突发昏迷,幸亏抢救及时没出意外,但已经到了晚期,只能勉强维持生命了。
【专家解读】能吃≠健康
糖尿病本来就是“吃”出来的。近20年来,随着生活条件的改善,几乎所有人都存在一个问题:吃得好,吃得多,尤其北方人的饮食结构习惯以主食为主,这是导致肥胖,进而发生糖尿病的一个主要因素。很多人在糖尿病早期没有任何症状(这是糖尿病的一个特点),不痛不痒,能吃能喝,因此认为没有什么大病;还有的人即使进入中期也认为“能吃能喝是好事情”,或者习惯成自然,难以改变,导致病情难以控制。
控制糖尿病需“五驾马车”同行,即糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测,饮食控制的重要性不言而喻。糖尿病的饮食控制,是通过减少每天食物总热量的摄入与吸收而达到减肥的作用。多吃,特别是多吃主食,必然引起摄入热量过多,导致血糖、血压、血脂、体重居高不降,影响治疗。因此,糖尿病患者一定要依照自己的身高、体重、病情等,计算出每天的热量摄入,以此制定菜单,并长期执行。
误区二 稀饭不是主食,多喝无所谓
【病例】谢某患糖尿病多年,一直积极配合医生治疗,吃药、注射胰岛素、控制饮食,但血糖依然难以达标。后来,医生在与她的交流中发现,谢某每餐在按量吃完主食后,还要喝两大碗稀饭。原来症结出在这里,让谢某血糖居高不降的元凶居然是几碗稀饭。
【专家解读】稀饭也是主食
很多人饮食控制效果差,不是因为不重视饮食控制,而是因为结构不合理。特别是北方人,一口锅里往往是上面馒头下面稀饭,每顿饭后都要喝1-2碗小米稀饭,认为稀饭含糖少,“稀饭不是饭,稠粥才是饭”,把喝稀饭等同于喝水。其实,这种观点是错误的。稀饭的主要成分小米和大米,含糖量高达60-80%,即使熬成汤粥,摄入后转化的葡萄糖量也跟馒头差不多。所以糖尿病病友们一定要牢记,稀饭也是主食,如果要喝稀饭,一定要减掉其他主食的摄入量。一般认为每顿饭吃一种主食为好,不能相加。
误区三 “粗粮”含糖少,多吃也无妨
【病例】36岁的公司白领康某是一位糖尿病老病友,一向很重视饮食控制。他从一份资料中得知粗粮含糖少,很适合糖尿病人吃。于是,他从超市买来细玉米面粉,自己蒸玉米窝头吃。偶尔到饭店宴请客人,也要为自己要一份粗粮。但是尽管如此控制,血糖还是很不稳定。后来,康某到现代医院看病,才得知自己把“粗粮”、“细粮”的概念搞混了。
【专家解读】小米、玉米≠粗粮
膳食纤维有降糖、降脂、通大便的功效,而粗粮含有较多的膳食纤维,对身体有利,因此可以适当多吃粗粮。
但是,并不能简单地认为白面大米是细粮,不能多吃;小米,玉米是粗粮,可以大胆吃。实际上,作为四大主食的面粉、大米、小米及玉米,其含糖量非常接近。对糖尿病而言,科学的分类应该是:粗加工的米面是粗粮(带皮加工,比如全麦面),因为其含糖量低,相对含膳食纤维较多,对控制饮食很有好处。而即使是玉米,细加工之后,跟我们常说的“细粮”——白面,含糖量依然差不多。总之,无论吃什么,都应适度、平衡,结构合理搭配。即使是吃粗粮,也要记住只能吃与正常食物一样的数量,而不能吃过量。
误区四 控制饮食 就是不吃“甜”食
【病例】50多岁的老张在一次体检中发现自己得了糖尿病。医生告诉他需要控制饮食。但他认为,控制饮食就是不吃甜食,认为甜的东西含糖多,不甜的东西含糖少。在饮食治疗中,他只限制甜食,例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等,却放心大胆地吃米饭、馒头、粉条等不甜的主食。却不料,这样吃下来,自己的肚子越来越大,人越来越胖,血糖也越来越高,跟自己原来的设想南辕北辙。
【专家解读】不“甜”≠无糖
很多病友认为糖尿病是吃糖或“甜”食过量所致,因此认为控制饮食就是“甜”的东西不要吃,不甜的东西可以吃。实际上,很多口感上“不甜”的食物,恰恰含糖量非常大。白面、大米、玉米、小米、粉面等属于多糖类食品,它们虽然不甜,但都含糖60-80%。这些食物进入胃内,会全部分解为葡萄糖,吸收到血液,和直接吃糖一样,都会造成血糖升高。患者害怕吃“糖”,却通过其他渠道又吃进了大量的糖,陷入错误认识的误区,严重影响了治疗与康复。
其次,自然界中有些甜味剂,比如糖精、木糖醇、阿斯巴糖等非糖甜味剂,它们虽可增加食品的甜度,但不会增加食品的热量,对于糖尿病患者,这种甜味剂倒是可以吃的。
误区五 “无糖食品”就不含糖
【病例】小王的爸爸是个糖尿病患者,为了让爸爸达到饮食控制的目的,他常常从家门口的“糖尿病食品店”购买“无糖食品”,并且告诉爸爸:“这些食品都不含糖,就是专门给糖尿病人吃的。”可是,这样吃了半个月,老爸的血糖比原来更高了。
【专家解读】
“无糖食品”≠不含糖
“无糖食品”这个名称很容易让糖尿病患者产生误解,认为“无糖食品”不含糖,对血糖无影响,可以随便吃。事实上,市售“无糖食品”分三类,一类是食物不另加糖、盐等,另一类是食物加了盐,还有一类是食物中加了木糖醇或怡口糖。这些都指的是没有另外添加蔗糖或葡萄糖的食品,并不是没有热量的食品。目前,市场上“无糖食品”大都由淀粉组成,其本身就是“糖类食品”,且通常不控油,糖尿病患者若摄入过多此类食品,同样会导致血糖升高。如上所说,所谓的“无糖食品”,只是不含有甜味食糖的碳水化合物而已。事实上,在现实生活中很难找到真正的“无糖”食品。市售“无糖食品”,可以称作“不加蔗糖食品”,或者是“不加甜味剂食品”。因此,对于“无糖食品”,我们应该有清醒的认识,应该理智地加以选择。不应一味地选择所谓的“无糖食品”,而应选择低血糖指数、低热量指数的食品。
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