张主任:您好!
我结婚4年一直未孕,平时有痛经,这次到医院检查,腹腔镜下发现患子宫内膜异位症,并做了治疗。出院时有些医生说要带药出院 ,服丹那唑。我不知该怎么办?究竟子宫内膜异位症该如何治疗?
平鲁 小张
小张:你好!
患子宫内膜异位症而未孕的患者,治疗上应尽快地让患者受孕。治疗原则如下:
对于轻度子宫内膜异位症,药物治疗和期待治疗相似,经腹腔镜下激光治疗可增加受孕率,术后不必急于服药治疗,可先给予半年受孕期待的机会,如果半年仍不受孕,则要服药治疗半年再停药观察。
中度子宫内膜异位症者,则需要用药物治疗6—12个月。停药观察6个月,若不能受孕可再次腹腔镜检查以明确疾病的状况及决定治疗方案。若发现粘连明显,有大的异位囊肿,可考虑手术。所有这些治疗均无效时,可采用体外受精胚胎移植(即试管婴儿)方法。
重度子宫内膜异位症采用保守手术。术前用丹那唑治疗2—6个月,可使病灶退缩,使手术切除较为容易并可减少术后复发,还可以增加术后受孕率。当术后有明显的病灶残留时,应用2—6个月的丹那唑。保守手术后受孕机会约持续18—36个月。反复手术后,术后受孕率很低,即使采用试管婴儿方法,受孕率也很低。
医生在检查后会给你做出正确的治疗方案,只有主治医生才了解你的病情,其他不了解病情的医生意见不可取。
大同市不孕症研究所 张同水 |